א בת 35 מגיעה אלי לקליניקה עם אמא שלה. א רווקה ,לא עובדת מתפרנסת מהבטחת פרנסה של ביטוח לאומי , גרה אצל ההורים. יש לה כאוס שלם בחיים בלי שום סדר מה שמתבטא אצלה בכאוס באכילה .
בגיל הזה היא כבר סובלת מסכרת ומטופלת תרופתית. BMI מעל 40 . הרופאה ממליצה על ניתוח בגלל הסכרת .

א מתלבטת. בעיקר חוששת לאבד את האוכל והאכילה שהם חברים הכי טובים שלה. הם אלה שממלאים לה את החיים ומעבירים לה את הזמן. האכילה הרגשית מהווה חלק גדול מהאכילה שלה אך בעיקר בולט חוסר הסדר .

א לא עשתה דיאטות שנים רבות כי אבדה את האמון בהן ובעצמה. היא לא חושבת שהיא מסוגלת לרדת במשקל עם דיאטה כי היא לא מסוגלת ולא מוכנה לעשות שינוי.

היא טוענת שאין לה כוח רצון.ואני טוענת שהספור אינו כוח רצון .
אני שואלת אותה למה ? למה ניתוח והיא אומר שלא מאמינה שתצליח בדרך אחרת.

אני שואלת אותה למה היא רוצה להרזות והיא טוענת ומאמינה שירידה במשקל תעשה לה סדר בחיים .

ואני דווקא חושבת אחרת .

עד שלא תעשה סדר בחיים, שתמצא עבודה ודרכים להעביר את היום, עד שלא היה לה סדר יום ,עד שלא תנהל חיים עצמאיים האכילה הרגשית תמשיך ללות אותה ולכן שום ניתוח לא יעזור .

אני לא נותנת ל א תפריט וגם לא הנחיות לשינוי פרט להורדת שתיה מתוקה ולתרגול אכילה איטית

אני נותנת לה 2 משימות לגמרי אחרות

א. לכתוב מה חשוב לה בלרדת במשקל – לפחות 5 סיבות חיוביות ספציפיות שתלויות בה. כאלה שיהוו מניע מספיק חזק להתחיל לעשות שינוי לא פשוט בחייה.

ב. אני נותנת לה טבלה של רווח והפסד במצב הנוכחי ללא שינוי ובמצב עם שינוי.
אני מסבירה לה שאין כאן ענין של כוח רצון אלה רוחים שההתנהלות העכשיוית מספקת עברה ושהיא חוששת לאבד אותם

אני מסבירה שעד שלא תמצא את הרוחים הללו וכיצד לספק אותם שלא על ידי האכילה הכאוטית שלה , לא תוכל להצליח בשום תהליך ירידה במשקל .

מבחינתי BMI אינו המדד היחיד הנדרש להתאמה לניתוח.
ברור שבמצב הנוכחי ניתוח לא רק שלא יעזור לא, אלה עלול לפגוע בה. אני מסבירה זאת לה ולאמא ורותמת אותן להתחלת שינוי בחשיבה

היא יוצאת שמיחה על שלא נתתי לה תפריט , מוצפת ומבולבלת מהמטלות שקבלה אך עם תקוה

סוף סוף מישהו רואה אותה ומסתכל עליה מעבר למספר ל המשקל

ככה אני עובדת

רוצים גם ? צרו קשר ענבר 0505614081