הדיאטנית שאתם הולכים אליה לני לפני הניתוח

1. חשוב מאד שתהיה בריאטרית ועם נסיון בתחום, גם כי זה מה שדורשים בועדה וגם כי זה יעזור לכם הרבה יותר לעשות הכנה אמיתית ולקבל את כל המידע הנדרש לאחרי הניתוח ולא סתם חותמת גומי .

2. שתהיה נחמדה ושתצרו איתה קשר וכימיה טובים כדי שתוכלו להמשיך איתה גם אחרי הניתוח ולא רק אז להתחיל לחפש מישהי מתאימה

3. שתמשכו להגיע אליה אחרי מתן המכתב ועד לניתוח, כדי להמשיך ירידה במשקל אם ניתן לפני הניתוח, זה עוזר מאד, להמשיך הכנה ותאום צפיות , לקבל הדרכה לדיאטה דלת פחמימות .לקבל הנחיות לשבועיים הראשונים עד לניתוח.

4. חשוב מאד שתקבלו ממנה עוד לפני הניתוח הנחיה להתנהלות לשבוע עד השבועיים הראשונים אחרי הניתוח ,עם הסברים והתאמה אישית כדי שלא תצטרכו להסתפק בדף שניתן לכם באשפוז כשאתם לא מרגישים טוב עיפים ומבולבלים.

5. מומלץ מאד לקבוע איתה במפגש האחרון לני הניתוח מפגש לאחרי הניתוח ,כי אחרת אם תחפשו דיאטנית טובה רק אחרי הניתוח יקחו לפחות חודש עד חודשיים עד שתגיעו לה וזה זמן יקר לליויי , והתחלת שינוי .

6. ניתן ללכת לדיאטנית פרטית טרם הניתוח אולם היא צריכה להיות כזו שגם עובדת במגזר הצבורי כדי שיכירו במכתב של בועדה .

7. חשוב להגיע אליה בין 3-6 מפגשים ( הביטוחים המושלמים דורשים 6 פגשים) ואפילו יותר כדי לעשות הכנה מיטבית

8. הכי מומלץ להגיע אליה ממש בתחילת התהליך ואז תוכלו במקביל לבדיקות לעבר הכנה אמיתית כמו שצריך מבלי שזה יעכב אתכם

9. ממליצה מאד גם להתיעץ אית לבחירת סוג ניתו ומנתח . אם היא מנוסה הרי שהיא תדע לעשות זאת היטב ובצורה הכי אוביקטיבית

בהצלחה רבה

אני כאן עבורכם לתמיד

בקליניק ברחובות ובסקייפ

ליווי דיאטנית בריאטרית לא רק בשנה הראשונה אחרי הניתוח

השבועים האחרונים הזכירו לי וגם למטופלים שלי כמה חשוב ליווי דיאטנית בריאטרית לא רק בשנה הראשונה אחרי הניתוח אלה גם לאחר מכן . 

וגם כמה חשוב לא להתרשם מהשנתיים הראשונות , אז הירידה במשקל וגם השמירה עליו קלים יחסית , ויש תחושה שהשינוי נעשה ואתם מוגנים לתמיד.

3 מטופלים משנה וחצי עד 3 שנים אחרי הניתוח כולם ממשיכים אצלי מעקב אך לאחרונה בתדירות נמוכה יותר בהחלטה משותפת שלהם ושלי בהתאם לצרכים שלהם. 

כולם ירדו יפה ושמרו עד עכשיו , עם תנודות של קג עד שניים בלבד מידי פעם וחזרה מהירה לשגרת השמירה. 

שלושתם , חוו לאחרונה שינויים רגשיים כל אחד מהסיבה שלו , לחץ בלימודים, שינויים הורמונלים ,ארועי חיים במשפחה ועוד . 

אצל שלושתם כמו גם אצל רבים מכם שסבלו או סובלים מהשמנת יתר ,לחץ ושינויים רגשיים הם הטריגר העיקרי לשינוי דפוסי אכילה , ולחזרה לאכילה נשנשנית , אכילה של חטיפים פיצוחים ודברי מתיקה כפיצוי וכלי להתמודדות עם אותם מצבים . 

שלושתם חוו עליה משמעותית במשקל של 3-6 קג בזמן קצר יחסית ( חודש עד חודש וחצי ) ונוכחו להבין כמה הכל זמני , כמה אין תעודת ביטוח לשום תהליך , וכמה הם עדין במצב שברירי ומושפעים בקלות מכל תנודה ושינוי בשגרת החיים . 

אצל שלושתם הניתוח עובד הוא לא נכשל ולא הקלקל , ההגבלה הכמותית קימת והעליה במשקל היתה מנשנשונים ואכילה לא מסודרת בלבד ולא מהתרחבות של הקיבה או מהגדלה משמעותית בכמויות של אוכל מוצק. 

שלושתם היו בהלם מהקלות הבלתי נסבלת של העליה, אך מודעים ומבינים את הגורם לעליה ואת האחריות שלהם לעליה הזו ולא חיפשו להאשים את הניתוח. 

עם שלושתם הפגישה איתי הגיעה ברגע משמעותי מאד בתהליך , והיוותה גורם משמעותי בקבלת החלטה לשינוי .

בפגישות עם שלשתם ( עם כל אחד לחוד כמובן ) לא ניתן תפריט ( אין צורך הם יודעים בדיוק מה ואיך לאכול ) לא נתנו נזיפות ( הם היו במצב רוח ירוד גם בלעדי ) אלה להפך הם קבלו ממני עידוד , הקשבה , הכלה , קבלה פרגון ואמונה בהם שאפשר אחרת. 

מה שעשינו היה להתיחס לארוע כמשוב ללמידה ולא ככשלון ולהבין את השעורים שהוא בא ללמד אותם , לקבל אחריות על התהליך ובעיקר לא לשאול למה זה קרה אלה איך מתקנים .

בכל המקרים, המסר היה כמה חשוב המעקב הליווי ובקרת שקילה. 

בכל המקרים נאמר לי איזה מזל שאני כאן עבורם. 

מהמקרים האלה הבנתי שהעובדה שהמטופלים היו עדין במעקב אצלי אם כי בתדירות נמוכה יותר, עזרה להם מאד , כי יותר קל להגיד :"אוקיי עכשיו חוזרים לעשות מפגשים קרובים יותר עד לחזרה למסלול" ,מאשר לצור קשר עם דיאטנית אחרי שלא היית אצלה הרבה זמן.

העובדה שלמטופלים האלה היתה קבועה פגישה איתי בלו"ז, עזרה להם לתפוס את הנזק בתחילתו ולחזור מהר יותר למסלול , וזה ההבדל בין לעלות כמה ק"ג , להתאפס ולחזור לרדת או לפחות לעצור את העליה , לבין להמשיך לעלות מתוך תחושת חוסר אונים ,תסכול , כשלון והרגשה של אין טעם ולהגיע לניתוח חוזר .

מנותחים ותיקים שאינם בליווי ומרגישים שמתחילים לאבד את זה הדבר הכי חשוב הוא לחזור במיידית לליוי מקצועי תזונתי ורגשי אצלדיאטנית ואם צריך פסיכולוג בריאטריים. 

מנותחים בשנתם הראשונה שמרגישים בשמיים, הכל קל ומסתדר מצוין ,והתחושה היא שכבר עשיתם את השינוי , ואפשר להפסיק ליווי, אל תעשו זאת , המשיכו בליווי , אפילו אם בתדירות אחרת או בצורה קבוצתית כדי להיות בתמיכה ובהשגחה להמשך זה חשוב מאד להצלחה 

מעונינים בליווי פרטני בקליניקה ברחובות או בסקייפ ? או בליווי קבוצתי? צרו קשר ענבר0505614081

להיות עם הרגש ולא לברוח ממנו

להיות עם הרגש ולא לברוח ממנו או לחפש בהכרח פתרון אליו זה אחד הדרכים שאני מציעה למי שפונה אלי בנושא של אכילה רגשית 

הפניה לאוכל במצבים שלכעס/בדידות / תסכול / שעמום / עצבות ותחושות נוספות , מגיעה כדי לברוח מאותו רגש ובשל העדר יכולת להתמודד איתו בדרך אחרת 

כשלומדים להיות עם הרגש ולא לברוח ממנו מצליחים להמנע מאכילה רגשית 

זה לא פשוט לעשות זאת אבל זה אפשרי וכשזה קורה יש תחושת הקלה גדולה כי הצלחנו להתמודד ולא לברוח . 

להיות ברגש זה אומר לתת לרגש לגעת בנו , ולהיות איתו בהעדר שפוטיות ובלי נסיון לברוח ממנו עד שהוא יחליט לעזוב עצמו מתוך ידיעה שבסוף זה קורה .

בשבת האחרונה הצלחתי לגרום לקטנה שלי לעשות זאת.

היא פנתה אלי אחר הצהרים ואמרה לי שמשעמם לה 

הנטיה הראשונה שלי כמו של רובינו אני מניחה, היתה לחפש לה תעסוקה שתפתור את השעמום שחשה.
אבל אז בלי לחשוב הרבה יצא ליהמשפט אז תשתעממי . 

הקטנה פתחה עלי עיניים גדולות הסתכלה בלי בתמיהה ושאלה , אמאאני אומרת לך שמשעמם לי ואת רוצה שאמשיך להשתעמם ?

כןאמרתי לה , אני מציעה לך בהחלט להיות בשעמום להרגיש אותו ולהבין מה הוא בא לספר לך.

היא נשכבה על המיטה שלי כשראשהשעון על ידיה ואמרה לי קצת בהססנות אוקיי זה מה שאעשה אשתעמם . 

חלפו כמה דקות ואז היא פנתה אלי ואמרה , את יודעת מה אמא ? אני חושבת שמה שאני מרגישה זה לא שעמום אני פשוט עיפה.

אוקי עניתי לה אז אולי תלכי לנוח . 

היא לקחה את השמיכה הכרית והלכה לשכב בסלון 

חלפו כמה דקות וכאשר לא נשמע קול מהכיוון הלכתי לסלון וראיתי אותה ישנה .

היא קימה לגמרי את להיות ברגש 

מסתבר שלפעמים נדמה לנושאנחנו מרגישים משהו מסוים, אבלכשאנחנו לא מחפשים פתרון ולא מנסים לברוח אלה נמצאים ברגש אנחנו מגלים שבעצם מדובר ברגש אחר וכשזה קורה אנחנו כבר יודעים איך להתנהג והפתרון קורה בעצמו מבלי לחפש אותו באוכל או באפשרויות בריחה אחרות. 

שיחה שאני מקיימת כמעט כל יום עם מנותח/ מנותחת

"אני כ 4/ 5 או יותר שנים אחרי ניתוח שרוול , עיתי כמעט את כל המשקל חזרה ואני שוקל לעשות ניתוח מעקף/ מיני מעקף :

ומה עם להגיע לליוי מסודר אצל דיאטנית ופסיכולוג בריאטרים ולהתחיל שינוי בחשיבה ובהתנהלות ?

" כבר עברו הרבה שנים , עליתי הרבה , לא נראה לי שזה יעזור , זה כבר אבוד חיבים ניתוח חוזר" .

אתה מבין ומזהה את הסיבות לעליה חזרה במשקל ?

"כן בטח, השרוול התרחב הכמויות עלו והכל כבר עובר לי רגיל גם יצה בוראקס המבורגר "

מה הכוונה רגיל ? כמו קודם? 

" לא , לא כמו קודם אבל עובר, התחלה זה לא עבר בכלל" 

ומה עם חטיפים, פיצוחים, שוקולד, עוגיות?

"אוכל המון חופשי כל הזמן מנשנש "

וארוחות מסודרות ? 

" לא ממש. אין לי זמן ואני לא אוהב לבשל אז חוטף מה שיש הרבה פעמים זה במבה חטיפי אנרגיה או פיצה 

אז למה אתה חושב שניתוח חוזר יעזור ?

"כי אני שוב יהיה מוגבל בכמויות, וגם אמרו לי שבניתוח הזה יש פחות ספיגה אז כולם יורדים. אחרי שאחזור לרדת אז אולי תהיה לי המוטיבציה לשמור הפעם " 

למה שתהיה אם לא היתה הפעם 

שתיקה … 

7. טעויות חשיבה נפוצות למנותחי שרוול שעלו חזרה במשקל ומעונינים בניתוח חוזר מעקף/ מיני מעקף 

1. אם עליתי חזרה הרבה במשקל ועבר הרבה זמן מאז הניתוח סימן שהניתוח מקולקל וזה כבר אבוד לנסות שוב לרדת . רק ניתוח חוזר יעזור . 

2. עליתי במשקל כי השרוול התרחב והכמויות עלו 

3. הכל עובר חופשי גם פיצה בוראקס ציפס המבורגר , סימן שהניתוח מקולקל 

4. קשה לי לאכול בשר או ביצים או ירקות או לחם כי זה לא עובר טוב אז אני אוכל מה שעובר בקלות גבינותמעדנים קרקרים . 

5. מעקף או במיני מעקף יש תת ספיגה ולכן לא משנה מה אוכל וגם אם לאעשה שינוי ארד הפעם ואצליח לשמור . 

6. אחרי ניתוח שני אין סיכוי שאעלה , למדתי לקח ואני בטוח אשמור

7. אין לי כוח/ זמן/ כסף/ חשק לעשות פעילות גופנית , להכין ליאוכל מבושל , ללכת לדיאטנית ולפסיכולוג בריאטרי ,ללכת לקבוצת תמיכה . 

והנה העובדות הנכונות :

1. אף פעם לא עבוד. ברוב המקרים גם כשעברו הרבה שנים וגם אחרי עליה חזרה במשקל , הניתוח לא מקולקל והוא עדין עובד וניתן להפעיל אותו מחדש אם מתנהלים נכון ועושים שינוי בחשיבה ובבחירות ולשם כך חשוב להגיע לאיש מקצוע. 

בכל מקרה גם אם מחליטים על ניתוח חוזר חשוב להגיע כמבה שיותר מוקדם ולעשות תהליך ליווי ממושך אצל דיאטנית ופסיכולוג בריאטרי טובים כדי לזהותאת הגורמים לעליה במשקל ולהתחיל לטפל בהם כבר לפני אחרת גם אחרי ניתוח שני ושלישי עולים במשקל. 

הטיפול חיב להיות בחשיבה ובבעיות המקור שמביאות לאכילה לא נכונה ולהשמנה . 

2. הקיבה אכן מתרחבת גם אחרי שרוול וגם אחרי מעקף ומיני מעקף והכמויות של מזון מוצק שניתן לאכול עולות והן בין מכפילות עד משלשות את עצמן בשנתיים הראשונות ועדין הן מוגבלות ופחותות ממה שהיה לפני הניתוח. 

יחד עם זאת העליה בכמויותאינה הסיבה ברוב הפעמים לעליה גדולה במשקל אם עושים בחירות נכונות ואוכלים מסודר. 

ברוב המקרים הסיבות לעליה במשקל הן אכילה נשנשנית ( הרבה ארוחות קטנות ) אכילה לא מסודרת , בחירות לא נכונות , אכילה ממניעים רגשים , צריכ שתיה מ מתוקה מרובה , וצריכה מרובה של מתוקים חטיפים ופיצוחים. בכל אלה אף ניתוח לא מטפל וזה בעיקר באחריות המנותח 

3. אף ניתוח ( פרט לטבעת ) לא מתיימר להגביל לחלוטין אכילת מזונות גם לא מזונות כמו פיצה בוראקס וכו. גם אם בהתחלה קשה לאכול אואוכלים מעט אסור להסתמך על זה כי כאמור אחרי שנה ברוב המקרים ניתן לאכול הכל. 
לכן חשוב לא להמנע מאכילת מזונות אלה, אך בהחלט להגביל את אכילתם ולא לאכול אותם ברמה היומיומית מתוך הסתמכות על זה שתמיד תאכלו מהם מעט כי זה לא נכון . 
חשוב בכל ניתוח וכבר מההתחלה ללמוד בחירות בריאות ונכונות של מזון מוצק עשיר בחלבונים וירקות ופחות פחמימות סוכרים ושומנים וזה שוב באחריות המנותח. 

4. חשוב מאד להתעקש וללמוד לאכול מזון מוצק כמו לחם בשר ירקות ביצים דגים ועוד גם אם הוא עובר קשה כי זה המזון שישמור עליכם לאורך זמן. כשנמנעים מלאכול את המזון הזה , ואוכלים רק מה שעובר בקלות כמו מעדנים גבינה וקרקרים, אתם עלולים בהמשך כשהרעב חוזר למצוא את עצמכם רעבים אחרי זמן קצר ואוכלים הרבה ארוחות קטנות, התנהלות שעוקפת את ההגבלה הניתוחית ולכן גורמת לצריכה קלורית מוגברת ולעלה במשקל בכל ניתוח. 
מנותחים מחצי שנה ויותר אחרי ניתוח, בהנחה שאין בעיה בניתוח אמורים להצליח לאכול הכל ואם לא , חשוב מאד לקבל ליווי מקצועי וללמוד לאכול את המזון הזה ולא לוותר .

5. גם ת ספיגה אינה מונעת בהכרח עליה במשקל כאשר לא מסגלים הרגלים נכונים ולא משני בחירות. לא כל המנותחים יחוו תת ספיגה גדולה ביותר , כזו שתוכל להתגבר על כלאכילה ולכן , אכילה מרובה של חטיפים פיצוחים ומתוקים, צריכה מוגברתשל שתיה מתוקה ואכילה לא מסודרת עלולים לגרום לעליה במשקל גם אחרי מעקף ומיני מעקף 

6. אם לא משנים התנהלות ולא מטפלים באמונות המגבילות ובגורמים לאכילה רגשית ולאכילה מסודרת , אם לא מפנים זמן ומקום לעצמכם עולים גם בניתוח שני שלישי וכו 

7. אין לי כוח זמן כסף זו לא עובדה אלה אמונה שמעכבת ומגבילה שינוי. אחד השינויים המרכזיים שאתם נדרשים לעשות כדי לא רק לרדת במשקל אלה גם לשמור על זה לאורך זמן זה לפנות זמן מקום ומשאבים עבור עצמכם. את זה רק אתם תוכלו לעשות עבור עצמכם ולא שום ניתוח.כל עוד תמשיכו לדבוק באמונותהללו יהיה קשה מאד להצליח . 

בהצלחה

על דימוי גוף והאם אתם מצליחים לראות את השינוי

מפגש לפני אחרון אתמול בסדנת מנותחים היה עלדימוי גוף והאם אתם מצליחים לראות את השינוי

החברה הביאו תמונות של לפני ואחרי והשינוי צעק מהתמונות

גם מי שלאחרונה קצת עלה חזרה במשקל ראה את התהליך המדהים שעשה את השינוי הגדול במראה אבל לא רק 

והשינוי הזה בהחלט מראה שיש על מה לשמור ויש בשביל מה להתאמץ 

מה שבלט עוד זה שלא המספר על המשקל הוא שמשפיע אלה החיוך הלבוש האיפור השער ובעיקר איך שאתם מחליטים לראות ולהראות איך שאתם בוחרים להסתכל על עצמכם

בתמונות של אחרי בלטו דמויות מאושרות דמויות שצועקות הצלחנו עשינו את זה 

המוטיבציה בסיום הפגישהלהמשיך ולשמור היתה אדירה 

מוזמנים לנסות גם

לאכול באהבה

מבחירה – אתה בוחר לאכול את המזון ולא הוא אותך 

בהקשבה – לתחושות רעב שובע לצרכים לרצונות 

ללא פחד ויסורי מצפון – אין מזון מותר ואסור . המנעות היא חלק משפעת הדיאטה והיא תביא בסופו של דבר לאכילה בלתי נשלטת . יסורי מצפון מוסיפים איתם הרבה תסכול ועוד קלוריות נוספות מיותרות 

אכילה הגיינית – ליד שולחן בישיבה מצלחת אישית לאתוך כדי משהו אחר . לאכוללאט ללעוס טוב ולהתרכז באוכל 

לתת כבוד לאוכל – והוא יחזיר לך כבוד 

מזון טעים מגוון – בחירות נכונות אך לא בהכרח דיאטטיות 

אסטתי – בכלים יפים מסודר ומוגש יפה שילוב של צבעים מרקמים ושיטות בישול 

רוצים ללמוד לאכול באהבה ולא לפי תפריט או ראש של דיאטה וגם לרדת במשקל ? 
צרו קשר ענבר ויטנברג דיאטנית שמלמדת לאכול באהבה 0505614081

הכמויות זה לא הסיפור

בואו נדבר על זה רגע 

אני שומעת הרבה מנותחים שמספרים ומתגאים ומראים בתמונות כמה מעט אכלו ובטוחים שזה מה שישמור עליהם

שלעולם יאכלו קצת מכל דבר שירצו וישארו רזים

ומצד שני שומעת את הפחד הכל כך גדול מפני עליה בכמויות שניתן לאכול ואת הקשר הכל כך אוטומטי שאתם נוטים לעשות בין העליה בכמויות של האוכל לבין עליה במשקל 

כלומר אם הכמויות עולות אז אני יעלה במשקל אז אולי צריך בכוח לשמור על כמויות קטנות גם כשאני כבר יכול לאכול יותר ? 

אז אני רוצה לנתק את הקשר הזה בין כמויות למשקל 

לא הכמויות הן לא הסיפור 

למה ?

כי הכמויות תמיד בכל ניתוח יעלו לאורך הזמן עד שלב מסוים ואז יתייצבו וזה בסדר 

כי אם תנסו לאכול מעט מידי בשלב שהרעב חזר וניתן לאכול יותר תמצאו את עצמכם רעבים כל הזמן ומנשנשים הרבה ארוחות קטנות ועולים חזרה 

ונצד שני אם תעשו בחירות נכונות ותאכלו חלבון ירקות ומעט פחמימה מלאה וארוחות מסודרות ותאכלו בכמות שאתם צריכים להיות שבעים אז תאכלו להגדיל את המרוחים בין הארוחות פחות תנשנשנו פחות תחפשו ויהיה לכם קל יותר לשמור . 

לעומת זאת אם לא תחשבו על בחירות נכונות ותסתמכו על הכמויות הקטנות שאוכלים בהתחלה בגלל ההגבלה הניתוחית, ותאכלו מה שבא לכם אבל קצת לדוגמא במבה ביסלי עוגיות קרקרים מעדנים מתוקים שוקולדים וגרעינים, אזי בהמשך כשהכמויות יעלו אפילו פי 2 או פי 3 והחשקים יגדלו תמצאו עצמכם רעבים מנשנשים ועולים במשקל . 

אז חברים יקרים עזבו את הכמויות אל תתעסקו בהם שימו דגש על בחירות נכונות 

מה זה אומר בחירות נכונות ?

זה אומר להקפיד על אוכל מוצק?

לחם ולא קרקרים 

בשר עוף ודגים ולא טחונים ומרקים 

פירות וירקות קשים ולא מיצי פרי וירק או שיקים או רסקים

גבינות קשות ולא רק גבינות רכות ומעדנים 

ובסוף לדאוג שבכל ארוחה יהיה חלבון ממנו מתחילים ( בשרי דג חלבי ביצה טופו וקטניות ) אחכ ירק ורק בסוף מעט פחמימה , עדיף מדגנים מלאים או קטניות . 

וכמובן לאכול ארוחות מסודרות 

אז עזבו את הכמויות בצד

אל תתלהבו שהן קטנות ושימו לב גם אז על בחירות נכונות 

ואל תפחדו שהן עולות כל עוד אתם אוכלים מסודר ובוחרים נכון 

איזו גלידה כדאי לאכול בתהליך של ירידה ושמירה במשקל?

גלידת דיאט אולי ארטיק קרח או ארטיק פירות ?

ומה עם את או א אוהבים דוקא גלידת שמנת או ארטיק שוקולד האם הם אסורים בתהליך של ירידה במשקל עם או בלי ניתוח?\

אז הנה כמו תמיד התשובה המפתיעה שלי ממש לא.

אם תתעקשו לאכול ארטיק דיאטטי דל קלוריות שאינו טעים לכם לא תחסכו קלוריות כי נוסף על 50 או 80 הקלוריות שאכלתם תוסיפו לך עוד עשרות או יותר קלוריות של פיצוי וחיפוש אר המשהו הטעים באמת בעיקר בשל תחושת האסור .

לעומת זאת אם תאכלו את מה שאתם באמת אוהבים בבחירה ובמודעות ללא יסורי מצפון ומתוך תחושת המותר הרי שאותו מזון אהוב לא יחשב כאסור ולכן יהיה פחות נחשק .

אז מה המלצות שלי אליכם ? 
1.בחרו את הגלידה או הארטיק שאתם באמת אוהבים בלי להתחשב בתכולה הקלורי
2. היום יש כמעט את כל המותגים והסוגים של הגלידות בכמויות קטנות וזו הזדמנוץת נהדרת לאכול את הגלידה או הארטיק האהוב ויחד עם זאת לא להתפרע בתכולה הקלורית ולאפשר את המשך תהליך הירידה במשקל או השמירה עליו 
3. גם אם בחרתם לאכול דיאט אל תגימו בכמויות והסתפקו באחד כדי לא לצור הרגלה של אכילה מרובה. זכרו הרבה דיאטה משמינה בסופו של דבר
4. העדיפו שלגון או גלידה שבאות באריזות אשיות מאשר כאלה בקופסה גדולה אז קשה יותר להגביל את הכמות 
5. אם בכל זאת בחרתם בגלידה מקופסא הסתפקו בכדור אחד או שנים ושימו בקערה אישית ולא מהקופסא הגדולה .
6. אם אתם קונים גלידה בגלדריה העדיפו בכוס ולא בוופל חיסכו את הקלוריות של הוופל וגם של התוספות למינהם ותהנו מהגלידה עצמה 
7. אכלו בלי יסורי מצפון . זכרו יסורי מצפון שווים עוד 300 קלוריות נוספות לפחות

קיץ נעים וטעים לכולכם

זהירות שמנופוביה

הפוסט הזה מיועד לכל הרופאים שפגשו או יפגשו אי פעם אדם הסובל מהשמנה .

רופאי המשפחה , רופאי ילדים, רופאי עיניים, אזניים או עור , אורטופדים, רופאי נשים ועוד.

רציתי לגלות לכם שאף אדם הסובל מהשמנה אינו נהנה מכך ואינו רוצה להיות במצב הזה .

ולכן : 

תפסיקו לשים את ההשמנה במרכז ותתחילו לשים את המטופל במרכז .

תפסיקו להגיד לו לקחת את עצמו בידים ותתחילו להושיט לו יד.

תפסיקו להגיד לו לסתום את הפה הוא זקוק לו להרבה דברים .

תפסיקו ליחס כל בעיה שממנה סובל המטופל גם אם היא בעינים באזנים או בשער להשמנה שלו ותתחילו לטפל בבעיה עצמה עבור זה הוכשרתם 

תפסיקו לרשום לו עם ארבעה סמני קריאה לרדת במשקל כאילו רשמתם לו מרשם לתרופה .

אז מה כן ?

תתחילו להבין שהשמנה הוא מצב מורכב עם הרבה מאד סיבות והטיפול בו הוא מאתגר לא פשוט ולא קורה בן רגע . 

תתחילו להבין שיש מצב שהאדם שיושב מולכם מנסה כל הזמן לטפל בהשמנה אבל לא מצליח וזה לא תמיד באשמתו 

תתחילו להבין שגם אדם הסובל מהשמנה מגיע לו שיתייחסו אליו ולתלונות והבעיות שלו בלי קשר למשקל .

תתחילו להקשיב להביו לחייך ולהיות אמפטיים .

כי להתמודד עם השמנה ותופעות הלוואי שלה זה מספיק מסובך קשה מטריד ומעייף גם ככה , אז לשמוע כמעט כל יום מאחד מכם כמה אתה לא בסדר זה ממש ממש לא תורם ואפילו מאד מאד מנמיך .
ותדעו לכם כל הרופאים , שכל פעם שאתם אומרים למטופל שלכם משפט כזה יש סיכוי גדול מאד שהוא הולך אחריו למקרר או למזווה .

ממני ענבר ויטנברג דיאטנית שמטפלת כל יום באנשים הסובלים מעודף משקל והשמנה , מבינה לליבם , כואבת את כאבם וזועקת יחד עימם ליחס שווה שאינו תלוי במשקלם .

תמיכה ועזרה בתהליך ירידה במשקל אחרי ניתוח בריאטרי

תמיכה ועזרה בתהליך :

עד כמה אתם יודעים לבקש אותה ?
עד כמה אתם משתמשים בה?
האם יש כאלה מכם שחושבים שאינם זקוקים לה או שזקוקים אך לא יודעים לבקש אותה ?
ממי אתם מבקשים ? ומה קורה כשאתם לא מקבלים ?
והאם אתם יודעים איזו עזרה לבקש ?

אז הנה כמה מילים שלי על בקשת וקבלת עזרה בכלל ובתהליך אחרי ניתוח בפרט :

כולם זקוקים לתמיכה ועזרה – זה אחד התנאים בעיקריים שנמצאו להצלחה ארוכת טווח אחרי ניתוח 

יש להבדיל בין עזרה מקצועית מאנשי מקצוע : בתחום התזונה והרגש 
לבין תמיכה חברית שחשוב לקבל מחברים בני משפחה וכו 

שניהם נדרשים להצלחה 

לגבי תמיכה מחברים ומשפחה :

אל תחכו שיתנו לכם , בקשו אותה 

אתם יכולים לבקש מספר סוגי תמיכה מאנשים שונים. לא כל אחד יתן לכם את התמיכה המסוימת שאתם צריכים למדו מי יכול לתת מה , 

לדוגמא ממי לבקש אוזן קשבת , ממי לבקש עזרה פיזית , ועוד

אף אחד לא חייב לתת לכם עזרה ולכן כשאתם מבקשים אותה צפו גם לכך שלא תענו בחיוה. השתדלו לא להפגע ולחשוב ממי אתם כן יכולים לקבל את העזרה שבקשתם 

צרו לעצמכם מעגלי תמיכה זמינים ונגישים בכל תחום כדי שתוכלו להתשתמש בהם בעת הצורך.

משפחה וחברים למרות מה שמצופה מהם, יתקשו לעיתים לתמוך בכם התהליך מכמה סיבות:

חוסר ידע והבנה לגבי התהליך וכתוצאה מכך חשש למצבכם – במקרה הזה הפתרון הוא לשבת לשיחה ולספק את הידע הנדרש שירגיע אותם ויאפשר להם להיות לצדכם 

חשש – שתשתנו שלא תהיו כבר אותם חברים/ ילדים/ אחים . חשש שהם יאבדו אתכם. הפתרון גם כאן לפחות לגבי האנשים החשובים לכם היא שיחה שבה תסבירו להם שהשינוי במשקל לא בהכרח משנה אתכם כבני אדם ואם כן אז למטרה חיובית ושאתם תמשיכו להיות החברים/ האחים/ ההורים/ הבנים של רק בצורה בריאה ומשודרגת 

סיבה נוספת להעדר תמיכה מספקת ממשפחה וחברים , היא העובדה שהשינויי שאתם עושים מעמיד בפניהם מראה לגבי שינויים שהם רצו לעשות בתחומים שונים בחייהם ולא הצליחו.

במצב כזה לא תמיד יש מה לעשות מלבד להבין את הקושי שלהם להיות עבורכם התמיכה הרצויה , להפגע מכך פחות ולחפש א התמיכה במקום אחר

גורמי תמיכה אשר לרוב יהיו טובים עבורכם וידלגו על הקשיים הללו הם קבוצת השווים שלעם, אנשים שעוברים תהליך כמוכם או דומה לשלכם , הם לא חוששים לכם, הם אינם חסרי ידע הם לא יפחדו שתנטשו אותם, והמראה שאתם מציבים להם טובה ותורמת עבורם.

מומלץ מאד להשתתף לכן בקבוצות תמיכה של מנותחים כמוכם.

לגבי מנותחים ותיקים ההמלצה היא לחפש קבוצה שבה משתתפים מנותחים ותיקים
קבוצה כזו אני מנחה כרגע בראשון והבאה תפתח אחרי החגים

בכל מקרה חשוב שנהקבוצות יהיו בליווי מקצועי שיעשה סדר וימנע בלבול 

קבוצות כאלה אינן מהוות תחליף לתמיכה מקצועית אישית לפחות לא בשנתיים הראשונות 

קראתם את הפוסט והבנתם שאתם זקוקים לתמיכה ? 

צרו קשר וביחד נתחיל תהליך