"אני לא בדיאטה!"

בואו נדבר רגע על המשפט : 

"אני/ אנחנו/ אתם לא בדיאטה", 

שהפך למאד נפוץ שלא לומר כמעט מנטרה, בפי מקוצרי קיבה למיניהם 

אני שומעת אנשים מצטטים אותו ,ולא בטוחה שתמיד כולם מפרשים את המשפט הזה באותו אופן. 

יש משהו מאד מבלבל במשפט הזה, עבור מנותחים במיוחד חדשים.

מצד אחד,

אומרים להם כמה חשוב ללכת לדיאטנית,

ומדברים איתם על שינוי הרגלי אכילה,

ובחירות נכונות ,וארוחות מסודרות

ודגש על חלבונים.

ומצד שני ,
כמעט בכל דיון ובכל שאלה על מותר ואסור,
עולה כתשובה המשפט הזה 

אז אם מותר הכל ואנחנו לא בדיאטה? 

אז זה אומר שאני יכול לאכול כל ארוחת ערב או צהרים בוראקס או פיצה ?

במקום עוף או דג או ביצה וירקות ?

ואם לא כל יום אז כמה פעמים כן ? מי יחליט ?

בעיני התשובה נעוצה בפרשנות שנותנים למילה דיאטה .

אם נתייחס לדיאטה לפי הפרוש הלא מילוני שניתן לה עם השנים:

שמתאר אכילה לפי תפריט ,

אכילה דלה מופחתת , 

עם חסכים וחסרים, 

עם המנעות מקבוצות מזון שלמות כמו פחממות ודברי מתיקה לגמרי , 

עם אכילה לפי תפריט חד גוני ואחיד ,

עם לחם קל, פריכיות אורז וטונה במים, 

אז התשובה היא לא!

אתם לא בדיאטה !

ולא כי עברתם ניתוח, אלה כי דיאטה בפרוש הזה לא עוזרת לאף אחד. 

אדייק ואומר שעוזרת לרדת במשקל, 

אך מעולם לא עזרה לשמור לאורך זמן

ותוצאותיה ,לרוב הן עליה של כל המשקל שירד, עם תוספת

ולאורך זמן, גם פגיעה בתפקוד המטבולי של הגוף 

עד לאי יכולת לרדת במשקל גם כששומרים, 

מה שהביא הרבה מכם למצב של הצורך בניתוח .

לעומת זאת , 

אם נחזור להגדרה של מילון אבן שושן ,

המגדיר דיאטה , כתזונתו ואורח חייו של האדם

ונבין שלשם שמירה על הירידה במשקל , יש לשנות את התזונה , את הבחירות ואת אורח החיים ,

שזה אומר להיות יותר פעילים,

לאכול ארוחות מסודרות 

לדאוג לבחירות נכונות , 

שבמקרה של מנותחים

זה אומר דגש על אוכל מוצק : כלומר העדפת בשר עוף דגים לחם ירקות אורז ביצים על מרקים מעדנים פרכיות קרקרים ודייסות 

וזה אומר דגש על חלבון וירק בארוחה 

והפחתת כמות הפחמימות ( לא המנעות ) , 

והעדפה של פחממות מדגנים מלאים וקטניות 

אז כן , התשובה היא כן אתם בדיאטה .

כלומר אי אפשר לרצות לרדת במשקל ולשמור עליו לאורך זמן וזה לא משנה עם או בלי ניתוח 

בלי לחשוב ולבחור ולתכנן ולדאוג למה אתם אוכלים

ובלי לעשות ויתורים מסוימים והעדפות מסומות 

אי אפשר לאכול כל ארוחת ערב פיצה/ או בורקאס או מלאווח ולרצות לשמור על המשקל לאורך זמן 

זה פשוט לא עובד ככה 

ועזבו עכשיו אם זה עובר או לא , כי שנתיים אחרי שרוול כן אפשר לאכול את זה , ואחרי מיני מעקף מסתבר שזה עובר אפילו מוקדם יותר 

ואגב הענין הוא בכלל לא רק הקלוריות והמשקל 

דוקא אחרי ניתוח כשהכמויות שאפשר לאכול גם שנה ושנתיים אחרי הן לא ענקיות 

ברגע שאתם אוכלים מזון פחות בריא כמו בוראקס בארוחה ,

זה לא רק מה כן הכנסתם לגוף,

אלה,
גם מנעתם מעצמכם באותה ארוחה כמו ברזל סידן חלבון ועוד .

ואגב זה נכון גם לגבי ארוחות כביכול בריאות אך לא מאוזנות או לא נכונות 
בהרכב

כמו מרק ירקות או מרק בצל כארוחה 

זו ארוחה בעיתית כי אינה מכילה חלבון וגם לא מספיק משביעה 

לסיכום

אם רוצים להיות רזים ובריאים

בהחלט צריך לחשוב לתכנן ולבחור מה אוכלים

גם הרזים עושים את זה אבל בצורה יותר אוטומטית 

ואילו מקוצרי קיבה עם שנים של השמנה וגנטיקה לא משהו , 
ידרש עבורם יותר זמן עד שזה יהפוך לאוטומטי אם בכלל , 
ונדרשת יותר חשיבה בבחירה 

אז בפעם הבאה כשאתם מדברים על מותר ואסור ועל לאכול הכל כי אנחנו לא בדיאטה 

תחשבו על זה פעמיים ועל הפרוש של זה עבורכם ועבור אחרים

בהצלחה ובריאות 

ראש שמן בגוף רזה

" הראש שלי תמיד ישאר שמן " גם אחרי ניתוח

משפט שאני שומעת מלא מעט מנותחים

מה אתם אומרים ?

בגישה שלי המשפט הזה מאד בעייתי

לפי הNLP האנרגיה זורמת לכיוון שאליה מתמקדת תשומת הלב 
ואם תאמינו בכך שהראש נשאר שמן זה מה שאכן יקרה ואז הסיכוי שלכם לשמור על ההשג הניתוחי קטן

כי בעצם כדי לשמור על ההשג לא מספיק ההגבלות הניתוחיות אלה חשוב גם לשנות את הראש את החשיבה ובעקבות כך את ההתנהלות

ולדעתי חלקכם הרב כן משנה את הראש לפחות בחלקו אך מתקשה להאמין בכך

מה זה אומר ראש של רזה ?

זה אומר לחשוב לפני שאוכלים ולאכול בבחירות

זה אומר להקשיב לגוף האם הוא רעב או רוצה מתוק או עיף או משועמם או כועס ובהתאם לכך לעשות את הבחירות

זה אם באמת כרוצים מתוק לאכול את המתוק האמיתי הטעים שרוצים ולא תחליפים כי אז אוכלים גם תחליפים וגם בסוף את המתוק

זה לאכול ברוגע בלי יסורי מצפון ובלי חרטות

זה להתמקד בהתנהלות ובבחירות ולא במספרים על המשקל

זה לא להבהל מכל קג שעולה

זה לאכול רק מה שטעים ומה שלא לזרוק

זה לדעת לאכול אחד או 2 ולהפסיק בזמן

אז מה אתם אומרים כמה שינויים כבר עשיתם ? ואולי בכל זאת הראש שלכם מתחיל לחשוב כמו רזה

ואם אתם מתקשים ?

צרו קשר נקבע פגישה ונתחיל תהליך אימוני שבו תלמדו לחשוב כמו רזים

ניתוחים חוזרים בואו נדבר על זה קצת

ניתוחים חוזרים הפכו להיות הפתרון המיידי לעליה במשקל אחרי ניתוח חוזר.

הקלות הבלתי נסבלת בה מבוצעים היום ניתוחים חוזרים בארץ בשל סיבות לא מוצדקות מרגיזה ומדאיגה.

זה לא אמור להיות ככה .

ניתוח חוזר אור להתבצע רק לאחר סבוך פזיולוגי ,או כשלון פזיולוגי של הניתוח החוזר,כמו ארוזיה בניתוח טבעת או קלקול של הטבעת או הצינור , צרבות ורפלוקס בלתי נסבלים בשרוול או חסימות דלף וכו .

עליה במשקל אחרי ניתוח אינה אמורה להיות סיבה מוצדקת לניתוח שני אלה במקרים מאד מסוימים לאחר שנבדק בפרוט כל ספור ההתנהלות אחרי הנתוח הראשון ונעשתה הכנה מספקת ( יותר מ 3 וגם יותר מ 6 מפגשים ) לפני הניתוח הבא ומתקבל הרושם שהמנותח הפנים את הטעויות שלו בניתוח הראשון ונמצא בשל לשנות אותם כך שסכויי ההצלחה שלו בניתוח שני יהיו גדולים.

ברוב המקרים של עליה במשקל אחרי ניתוח ראשון מדובר בהתנהלות מוטעית של המנות ובאי שינוי הרגלים וחשיבה מההתחלה והסתמכות על ירח הדבש , או בחזירה להרגלים הישנים עקב טריגר מסוים.

במצבי הללו פגישות חוזרות עם דיאטן/ נית בריאטרי/ ת טובים ומנסוים ו/ או עם מטפל רגשי בתחום הם הכרח בטרם שוקלים ניתוח נוסף. בעזרת הליווי חשוב ללמוד לבצע בחירות נכונות, לשנות את מערכת היחסים עם האוכל, להתנהל ולחשוב נכון . כל אלה בהחלט יכולים לעזור לרדת חזרה לפחות חלק מהמשקל שעלה ולהמנע מהצורך בניתוח שני וגם אם כן יעשה ניתוח שני סכויי ההצלחה גדולים יותר .

יש לזכור שבניתוח חוזר הסכוי לסבוכים גדל ויש מירידה בקצב ובכמות הירידה במשקל .

אז רגע לפני שאתם רצים לבחור מנתח לניתוח שני תרימו טלפוון ונבדוק מה וכיצד אפשר לשפר ולחדש ירידה ולוותר על הניתוח

כאן בשבילכם תמיד ענבר

שגרה מזכירה לי כריכים

בואו נדבר קצת על כריכים

הרבה מנותחים חוששים ואף נמנעים מלאכול לחם במחשבה שזה מזון עתיר קלוריות , שהוא הגורם להשמנתם בעבר , שקשה להם לשלוט בכמות ופרוסה אחת תגרור עימה חצי כיכר או אולי כיכר שלם

במקום הם מעדיפים לאכול ריכיות לחמית ופתית כי מבחינתם זה דיאטתי יותר

אז בואו נפוצץ כמה מיתוסים ודפוסי חשיבה שגויים

פרוסת לחם ערכה הקלורי הוא 80 קלוריות וזה שווה ערך ל 2 פריכיות או לחמית או 3 פתית בלבד

יחד עם זאת , פרוסת לחם משביעה הרבה יותר מ2 לחמית או פתית

לקיבה המנותחת קשה יותר לעכל לחם ולכן כשאתם אוכלים לחם הקיבה מתאמצת יותר מבזבזת יותר אנרגיה ואתם אוכלים כמות קטנה חלסית שתב בקיבה ותשביע להרבה זמן לעומת קרקרים למינהם ( קליליות פריכיות וכו) שעוברים בקלות בקיבה , היא אינה מגבילה את המעבר שלהם ובטווח הארוך ניתן לאכול די הרבה מהם ולא לשבוע

זכרו שגם 2 שנים או יותרא אחרי ניתוח עדין תהיו מוגבלים בכמות הלחם שניתן לאכול פר ארוחה ולא תאכלו לחזור לאכול כיכרות או חצאי כיכרות

לכן עבור מנותחים וגם עבור כל השאר לחם הוא הבחירה העדיפה על קרקרים למינהם

ברור שאם אפשר עדיף לאכול בצלחת ואז לאכול יותר חלבונים וירק ופחות אם בכלל פמחממימות

יחד עם זאת , כשאתם מחוץ לבית או ממהרים ואין לכם אפשרות לארוחה בצלחת , כריך יכול להווה ארוחה בריאה מזינה ומשביע כל עוד הוא מורכב נכון

אז מה ההרכב הנכון המזין והמשביע לכריך

לחם שיפון / כוסמין / מחמצת – בעל אינדקס גליקמי נמוך מתפרק לאט לסוכר ולכן משביע יותר

ממרח – חלבוני בכמות נכבדת , מספק את החלבון הנדרש בארוחה ומגביר תחושת שובע. דוגמאות : 2-3 כפות גבינה או פרוסת צהובה או 50 גרם צפתית או מלוחה או 2-3 כפות טונה , ביצה , חביתה , 2-3 כפות ממרח חומוס או קטניות אחרות טבעי , פרוסת טופו, 2 פרוסות פסטרמה טבעית עדיף ביתית

ירק – ישוב לצרף בתוך הכריך או לידו ירק טרי / קלוי – התוספת הזו מגבירה את תחושת השובע ומאריכה אותה . צאו מהקופסה , בנוסף לעגבניה מלפפון ניתן להוסיף חסה גמבה גזר חציל או קשוא קלוי כרוב ועוד

שומן בריא – בכמות קטנה עוזר להאט את שחרור הסוכר מהפחמימה ולהגביר את תחושת השובע. דוגמאות : כף טחינה או אבוקדו או 7 זיתים או אגוזי מלך או שקדים או כפית שמן זית

סיום חופשה נעים וחזרה לשגרה קלה שיהיה טעים ובריא

אז בשביל מה אני צריך דיאטנית לפני ניתוח אם החלטתי על ניתוח

הנה מטרות הליווי וההכנה אצל דיאטנית בריאטרית טרום ניתוח מעבר למתן המכתב

עזרה בהתלבטות וקבלת החלטה כן או לא ניתוח

עזרה בקבלת החלטה על סוג הניתוח ועל מנתח מתאים

הסבר מפורט לגבי היתוח הנבחר איו דפוסי התנהלות הוא משנה ומשפיע ואילו דפוסי התנהלות על המטופל לשנות בעצמו

תאום צפיות מבחינת המשקל הצפוי לאחר הניתוח בהתאם לסוד הניתוח ועל תהליך הירידה במשקל

תאום צפיות לגבי מה שקורה בשבועות הראשונים אחרי ניתוח , דבור גם על הבעיות והקשיים ומתן פתרונות להתמודדות

מתן מידע לגבי שינויים לאחר ניתוח כמו שינויים בכמויות בקצב וביכולת האכילה שינוי בטעם ביציאות במצב רוח בהנאה מהאוכל ומהאכילה , כל זה כדי להקל על ההמשך

איתור מצבים של חר בויטמינים ומינרלים טרום ניתוח וטפול בהם

עידוד וקדום התחלת שינויים התנהגותים במיוחד באותם דפוסי התנהלות שהניתוח לא משפיע : הפחתת שתיה מתוקה ומוגזת אכילה איטית לעיסנה טובה אכילה מסודרת ומודעת בחירות נכונות הפחתת כמות פחממות ביחס לחלבונים וירק ועוד

מתן הנחיות לויטמינים שיש לקחת אחרי הניתוח

מתן הנחיות לדיאטת טרום ניתוח מופחתת פחמימות

מתן הנחיות תזונתיות ל10 ימים הראשונים לאחר ניתוח

יצירת קשר טיפולי ובעיקר שמירה על רצף טיפולי גם אחרי הניתוח .

הרעיון הוא שכבר לפני הניתוח יקבע למנותח תור ל עד 10 ימים אחרי ניתוח כדי לשמור על רצף הטיפול ולתת מענה מידי לקשיים ואתגרים שמופיעים אחרי

ליווי והכנה על ידי דיאטנית בריאטרית טובה ומנוסה ליווי שהוא יותר מ 3 פגישות הנדרשות לשם חותמת גומי על מכתב ועדה , הם הכרחיים והם אלה שיעשו את ההבדל אחרי הניתוח

אז תשקיעו ותתחילו הכנה מסודר כבר מהרגע הראשון שהחלטתם או שאתם מתלבטים לגבי ניתוח

חושבים על ניתוח ומחפשים ליווי לאורך כל הדרך
צרו קשר ענבר 0505614081 ואשמח לעזור ולהוביל אתכם להצלחה אמיתית

אחרי החגים

זו תשובה שאני שומעת עכשיו מהרבה מנותחים בהקשר של לקבוע פגישה או להתחיל טיפול בעצמם .

אז נכון עוד לא סיימנו את הקיץ ,והנה חודש של חגים עם הרבה ימי חופש ומעט ימי עבודה. ימים נוספים שבהם ההוצאות הכספיות גדולות ללא שליטה.

ולכן בתוך כל הבלגן והעומס הזה, עושה רושם שלהתחיל דווקא עכשיו טיפול זה לא נכון ולמעשה זה מקבל מקום נמוך בסדרי העדיפויות .

לכל אלה שחושבים כך אני רוצה להזכיר ,שאם תחכו לאחרי החגים בהתחשב שגם הקיץ לא היה מסודר וללא מעקב כמו שצריך,הרי שתמצאו את עצמכם בסוף החגים אחרי 3 חודשים ללא סדר.

עבור המנותחים החדשים זה אולי לא ישפיע כרגע במשקל ,אך אם תמשיכו באותם הרגלים לא טובים התגובה תגיע בהמשך.
עבור אלה ששנה ויותר אחרי ניתוח ז,ה בהחלט כבר יכול להתבטא בעליה במשקל .

אז מה אני מציעה לכם :

קודם כל בלי קשר לטיפול מקצועי ,קחו אחריות בעצמכם ואל תחכו לאחרי החגים מבחינת ההתנהלות שלכם

מה זה אומר ?

המנעו ככל שניתן מציכת שתיה מתוקה והקפידו על שתית מים מרובה.
מצאו גם בחופשים והחגים זמן לפעילות גופנית , ניתן לשלב זאת בטיולים.
השתדלו פחות להיות בבית ולאכול ויותר לצאת החוצה . ארוחה משפחתית אחת לחג זה מספיק .

בארוחות המשיכו להקפיד על יותר חלבון וירק.

אם יש מזון מיוחד לחג שאתם אוהבים במיוחד והוא עתיר קלוריות, אכלו אותו אך במקום מזון אחר שאותו אתם אוכלים בדרך כלל ויכולים לוותר עליו .

גם בחופשים בטיולים ובקמפינגים שמרו על ארוחות מסודרות והמנעו מנשנושים בין לבין. בעיקר המנעו מפיצוחים וחטיפים עליהם קשה יותר לשלוט והחליפו בפירות .

אם אתם מרגישים שאתם מתחילים לסטות מהדרך, השתדלו למצוא יום שאתם בכל זאת בבית ,וקבעו עם דיאטנית אפילו פגישה אחת שתעזור לכם לחזור למסלול לפני שיהיה קשה מידי .

אז לכל מי שצריך אותי , אני כאן גם בין החגים

לא תמיד כדאי ונכון לחכות לאחרי החגים
הרימו טלפון ונקבע 
0505614081

תפריטים

עזבו אתכם מהם

תעצרו רגע ותחשבו מתי וכמה זה קידם אתכם אם בכלל

מה זה תפריט

אלו הנחיות חיצוניות הנתנות לכם ע"י גורם חיצוני שקובע עבורכם כמה מתי למה ומתי לאכול , במקרה הטוב הוא יתחשב בהרגלים ובאהבות שלכם ובמקרה הפחות טוב הוא לא יתחשב

בכל מקרה גם אם כן ? האם זה הגיוני שתאכלו כל יום בדיוק אותו הדבר ?

ומה אם יום אחד אתם רעבים יותר ויום אחר פחות ?

יום אחד אתם זקוקים לאוכל חם יותר ומבושל ויום אחר לסלטים וכריכים

יום אחד אתם זקוקים ליותר פחממות ומתוק ויום אחר לא

ואני רואה שאתם גם מבקשים אחד מהשני דוגמאות לתפריטים שזה בכלל לא לעניין.

תפריט שאוכל בחור בן 25 ששוקל 90 קג ועושה 5 פעמים בשבוע פעילות גופנית בעצימות גבוהה איזו זהה לתפריט שתצטרך אשה בת 65 עם פעילות בעצימות נמוכה במשקל 79 קג עם סכרת ויתר לחץ דם

תפריט אם ניתן חיב להנתן בצורה פרטנית לאדם עצמו לפי המשקל, מחלות נלוות ,תרופות שהוא לוקח, רמת פעילות גופנית ושאר נתונים וגם אז הוא יכול להנתן בצורה זמנית בלבד בעיקר כדי להדגים הרגלי אכילה ובחירות נכונות והרכב נכון של יום ושל ארוחה.

לא ניתן לחיות ולאכול לפי תפריט כל החיים גם לא יותר מכמה חודשים, בסוף נשברים וחוזרים לבלגן

אז מה נכון ?

ללמוד עקרונות אכילה נכונה 
ללמוד בחירות נכונות והרכב נכון של ארוחות ויום אכילה

ללמוד להקשיב לצרכים הפנימים שלכם ולהתנהל לפיהם גם אם כל יום הם אחרים

כן זה יותר קשה כי זה הקשבה להנחיות פנימיות ולא חיצוניות אבל זו הדרך היחידה שתאפשר לכם לשנות התנהלות ולהצליח בה לכל החיים.

תפריט זה חלק מדיאטה וזה לא עובד לאורך זמן

מה שאני מציעה לכם זה חלק מאורח חיים בריא

רוצים ללמוד לאכול בלי תפריטים צרו קשר ונקבע פגישה

מה הופך את הארוחה למשביעה יותר?

1. תכולת חלבון גדולה – החלבון בשונה מהפחמימות אינו מתפרק לסוכר ואינו משפיע על רמות אינסולין ולכן משביע יותר .

2. שלוב של שירקות בארוחה כך שהיחס בארוחה הוא 3/4 חלבון וירק ועד רבע צלחת פחמימה .

3. א להמנע מפחמימה שמקנה את השוב לטווח הקצר ובעיקר את השובע הרגשי ומונעת את החיפוש אחר מתוקים. הפחמימה צריכה להוות עד רבע מהצלחת ולהאכל בסוף הארוחה כשהסדר הוא חלבון ירק ופחימה .

4. להעדיף פחמימות המתפרקות לאט לסוכר כלומר עם אינדקס גליקמי נמוך כמו לחם שיפון או כוסמין על פנ לחם לבן באגטים ופיתות. בורגול חיטה גריסים כוסמת קינואה על פני פסטה פתיתים או תפוחי אדמה. קוואקר שבולת שועל וקטניות .

5. לשלב בארוחה בכמות קטנה שומן בריא כמו טחינה שמן זית זיתים שקדים אגוזים ואבקודו. שומן בארוחה מעלה אתתחושת השובע.

6. דגש על אוכל מוצק זה שצריך ללעוס הרבה וזה שקשה לעיכול והקיבה מתאמצת בעיכולו ולכן הוא משביע לזמן ארוך יותר בכמות קטנה יותר. כלומר להעדיף לחם על קרקרים , עוף פרגית חזה וסטיק על קציצות , תפוח ואגס על בננה , פירות טריים על מיצים ושיקים , אורז קטניות ושאר דגנים על פני פירה וכו

7. אכילה הכמות מספקת . לשם כך יש לשבת ולאכול במשך 15-20 דקות לאט עם הפסקה של עשר שניות בין היס לביס . אם אחרי 2-3 ביסים יש תחושת התקעות מומלץ לא להפסיק לגמרי אלה לחכות קצת ואז לנסות לאכול עוד 2-3 ביסים שיתרמו לתחושת שובע טובה יותר .

8. לאכול אוכל טעים שנראה טוב- גם העינים אוכלות וכל החושים ולכן חשוב הטעם והמראה

רוצים עוד מידע על אכילה נכונה אחרי ניתוח ועל התנהלות נכונה בכלל כדי מנוע עליה חזרה צרו קשר ונתחיל תהליך

ענבר 0505614081

10 טיפים לאנשים לפני ניתוח

1. בחרו קודם את סג הניתוח שאתם רוצים ושמתאים לכם ורק אז את המנתח שעושה הרבה ובקיא בסוג הניתוח הזה . ולא ההפך . 
לדוגמא אם הבנתם שמה שמתאים לכם ומה שאתם מעונינים זה ניתוח שרוול ,אין טעם ללכת למנתח שעושה בעיקר ניתוחי מיני מעקף כי זה מה שהוא יציע לכם והפוך, אם אתם רוצים ניתוח מעקף מכל מיני סיבות לדוגמא כי זה אחרי טבעת אין מה ללכת למנתח שושה בעיקר שרוול.

2. לפני שאתם בוחרים בסוג הניתוח, קראו תוכן אוביקטיבי על כל סוגי הנתוחים . מוזמנים לדוגמא להוריד את המדריך החינמי שלי לבחירת סג הניתוח http://lp.vp4.me/rzox
התיעצו עם אנשים אוביקטיבים לדוגמא דיאטניות בריאטריות מנוסות למדו אילו שאלות כדאי לכם לשאול את המנתח ורק אז הגיעו ליעוץ עם המנתח

3. כדאי להתיעץ עם כמה מנתחים לגבי סוג הניתוח ובעיקר עם מנתחים שעושים מספר ניתוחים ולא אחד

4. אין דבר כזה ניתוח הכי טוב אלה יש ניתוח הכי מתאים . לכל אדם יתאים ניתוח אחר. לכן אם מנתח מוכר לכם ניתוח מסוים בטענה שהוא הכי טוב ושיורדים בו הכי הרבה ולא עולים בו ,בלי לשאול אתכם על מצב העיכול שלכם ,מחלות נלוות , תרופות שנלקחות , בלי להסתכל על בדיקות הדם ובלי לברר איזה סוג אכלנים אתם ומה היכולת שכם לקחת יטמינים ותוספים , לכו להתיעץ עם עוד אנשי מקצוע ומנתחים שכן יעשו זאת .

5. ברגע שהחלטתם לעשות ניתוח ואפילו בשלב ההתלבטות קבעו תור וגשו לדיאטנית בריאטרית. היא תוכל לסייע לכם בקבלת ההחלטה בבחירת סג הניתחח ובהכנה לניתוח . 
במקביל להתחלת הטיפול איתה התחילו גם בכל הבדיקות , וכך כשאשר תצטרכו לתת מכתב מהדיאטנית זה כבר יהיה אחרי הכנה מספקת ולא ברגע האחרון

6. יש התנהגויות שחשוב מאד לשנות כבר לפני הניתוח, וזה עוזר בהחלמה היזית והרגשית אחרי , כמו הפסקת שתיה מתוקה ומוגזת תרגול אכילה איטית , תרגול אילת ארוחות מסודרות ועוד . הקפידו לעשות זאת.

7. ירידה במשקל של כ 5 קג לפחות מומלצת להפחתת הסכון הניתוחי . אין מה לדאוג, המשקל שקובע את אשור הניתוח הא זה שאיתו הגעתם בתחילת התהליך .

8. חשוב כבר לפני הניתוח למצוא דיאטנית בריאטרית טובה ומנוסה שאתם מסתדרים אתה ושאיתה תמשיכו גם את המעקב אחרי. השקיעו בבחירת הדיאטנית לא פחות ממה שאתם משקיעים בבחירת המנתח .

9. גם אחרי שקבלתם מכתב מהדיאטנית לועדה , המשיכו ללכת אליה אם יש זמן עד הניתוח. המשיכו לתרגל את השינויים שהתחלתם ולרדת במשקל אם ניתן , ומה שהכי חשוב למנוע עליה חזרה במשקל . במפגש האחון איתה לני הניתוח דאג לקבל ממנה הנחיות ברורו לאכילה והתנגות בשבו הראשון לפחות וקבעו איתה פגישה לאחרי היתוח , בין שבוע לשבועיים אחרי. דאג שיהיה לכם אמצעי לציור איתה קשר אחרי הניתוח עד לתור איתה במידה ויש לכם שאלות דחופות .

10 חסרים בויטמינים ומינרלים טרם ניתוח יגבירו את הסכון לחסרים אחרי. חשוב להגיע לניתוח במצב תזונתי תקין. ולכן עברו עם הדיאטנית על הבדיקות טרם הניתוח ובמידה ויש חסר הקפידו לקחת תוספים בהתאם להנחיות הדיאטנית

אתם לפני ניתוח וצים להגיע אליו בטוחים ורגועים ולהצליח אחריו ? צרו קשר ואעזור לכם בכך

הלו, מישהו רואה אותי?

א בת 35 מגיעה אלי לקליניקה עם אמא שלה. א רווקה ,לא עובדת מתפרנסת מהבטחת פרנסה של ביטוח לאומי , גרה אצל ההורים. יש לה כאוס שלם בחיים בלי שום סדר מה שמתבטא אצלה בכאוס באכילה .
בגיל הזה היא כבר סובלת מסכרת ומטופלת תרופתית. BMI מעל 40 . הרופאה ממליצה על ניתוח בגלל הסכרת .

א מתלבטת. בעיקר חוששת לאבד את האוכל והאכילה שהם חברים הכי טובים שלה. הם אלה שממלאים לה את החיים ומעבירים לה את הזמן. האכילה הרגשית מהווה חלק גדול מהאכילה שלה אך בעיקר בולט חוסר הסדר .

א לא עשתה דיאטות שנים רבות כי אבדה את האמון בהן ובעצמה. היא לא חושבת שהיא מסוגלת לרדת במשקל עם דיאטה כי היא לא מסוגלת ולא מוכנה לעשות שינוי.

היא טוענת שאין לה כוח רצון.ואני טוענת שהספור אינו כוח רצון .
אני שואלת אותה למה ? למה ניתוח והיא אומר שלא מאמינה שתצליח בדרך אחרת.

אני שואלת אותה למה היא רוצה להרזות והיא טוענת ומאמינה שירידה במשקל תעשה לה סדר בחיים .

ואני דווקא חושבת אחרת .

עד שלא תעשה סדר בחיים, שתמצא עבודה ודרכים להעביר את היום, עד שלא היה לה סדר יום ,עד שלא תנהל חיים עצמאיים האכילה הרגשית תמשיך ללות אותה ולכן שום ניתוח לא יעזור .

אני לא נותנת ל א תפריט וגם לא הנחיות לשינוי פרט להורדת שתיה מתוקה ולתרגול אכילה איטית

אני נותנת לה 2 משימות לגמרי אחרות

א. לכתוב מה חשוב לה בלרדת במשקל – לפחות 5 סיבות חיוביות ספציפיות שתלויות בה. כאלה שיהוו מניע מספיק חזק להתחיל לעשות שינוי לא פשוט בחייה.

ב. אני נותנת לה טבלה של רווח והפסד במצב הנוכחי ללא שינוי ובמצב עם שינוי.
אני מסבירה לה שאין כאן ענין של כוח רצון אלה רוחים שההתנהלות העכשיוית מספקת עברה ושהיא חוששת לאבד אותם

אני מסבירה שעד שלא תמצא את הרוחים הללו וכיצד לספק אותם שלא על ידי האכילה הכאוטית שלה , לא תוכל להצליח בשום תהליך ירידה במשקל .

מבחינתי BMI אינו המדד היחיד הנדרש להתאמה לניתוח.
ברור שבמצב הנוכחי ניתוח לא רק שלא יעזור לא, אלה עלול לפגוע בה. אני מסבירה זאת לה ולאמא ורותמת אותן להתחלת שינוי בחשיבה

היא יוצאת שמיחה על שלא נתתי לה תפריט , מוצפת ומבולבלת מהמטלות שקבלה אך עם תקוה

סוף סוף מישהו רואה אותה ומסתכל עליה מעבר למספר ל המשקל

ככה אני עובדת

רוצים גם ? צרו קשר ענבר 0505614081