קצת עלי – ענבר ויטנברג דיאטנית בריאטרית

הי לכולם

אני דיאטנית בריאטרית כבר כמעט 15 שנה

ככזו :

אני מעריכה מידת מוכנות של מועמדים לניתוח בריאטרי ונותנת מכתבים לועדות ( של כל הקופות) .

אני מכינה מטופלים לכל סוגי הניתוחים הבריאטרים, הכנה מלאה ומקצועית

אני מלווה מנותחים בריאטרים מכל סוגי הניתוחים ( כולל סאדי ושרוול גסטרוסקופי ) , ליווי תזונתי ורגשי , גם בשנה הראשונה אחרי הניתוח ,וגם בטווח הארוך .

אני מטפלת גם באכילה רגשית , נשנשנית ולא מודעת בעזרת כלים מתחומי טיפול שונים שרכשתי במהלך השנים : אימון, NLP , CBT , מיינדפולנס , קפים טיפוליים ועוד.

אני מסיעת למנותחים ותיקים שמתחילים לעלות חזרה במשקל , להפסיק את העליה ולחזור לרדת במידת הצורך.

אני מעריכה ומכינה גם לניתוחים חוזרים .

כל זה די ברור, ידוע ומובן .

יחד עם זאת, בהזדמנות זו רציתי גם לספר לכם מה אני עוד עושה, במסגרת הניסיון הרב שרכשתי , וכל הקורסים הנוספים שעשיתי , כדיאטנית בריאטרית , שלא כולם עושים ושיותר ייחודי לי , גם במסגרת הטיפול בקופה וגם כדיאטנית בריאטרית בקליניקה הפרטית שלי, ברחובות ובזום .

1. הכנה של מנותחות בריאטריות להריון , וליווי הריוניות עם עבר בריאטרי – זאת בתוקף היותי מזה שנים רבות גם דיאטנית שמלווה הריונית ועבודתי ב 2 מרפאות בריאות האישה בכללית .

2. טיפול ב מטופלים עם הפרעות אכילה לפני ואחרי ניתוח בריאטרי – בעיקר אכילה בולמוסית התקפית , בולמייה ואכילה לילית . זאת בזכות הידע שרכשתי במסגרת לימודי הפרעות אכילה ועוד קורסים שקשורים לטיפול בהפרעות אכילה בעזרת סי בי טי ומיינדפולנס .

3. קושי באכילת מוצקים אחרי הניתוח כולל בררנות אכילה – זיהוי הסיבה לקושי ( פזיולוגית / תזונתית / רגשית ) וטיפול בהתאם

4. זיהוי וטיפול בסיבוכים אחרי ניתוח – יחד עם הטיפול הרפואי תרופתי / ניתוחי שצריך להינתן על ידי המנתח ו/ או רופא מטפל, אבנים בכיס מרה , צרבות וריפלוקס , עצירויות ושלשולים , תסמונת ההצפה ( דאמפינג סנדרום) ועוד .

5. ליווי מנותחים בריאטרים עם תזונות ייחודיות – טבעונים, צמחונים, רגישים לגלוטן או צליאקים , רגישויות ואלרגיות אחרות . זאת אודות להיותי אמא ל 2 טבעונים וצמחונית אחת , אחת מהטבעונים גם רגישה לגלוטן , ונסיון רב במטופלים הנל כולל רגישויות ואלרגיות למזונות שונים.

6. טיפול בתרופות לירידה במשקל – לפני , אחרי ובמקום ניתוח- רכשתי נסיון רב בכך במסגרת עבודתי בקופה וגם אני עצמי משתמשת באחת התרפות הללו.

אז אם אתם משתייכים לאחת האפשרויות הזכרתי כאן או לאחת אחרת שלא הוזכרה

ואתם רוצים לברר אפשרות טיפול אצלי,

צרו קשר ענבר דיאטנית בריאטרית ומלווה טיפול תרופתי בהשמנה 055614081

למה חשוב להתחיל שינוי הרגלים עוד לפני הניתוח הבריאטרי?

ניתוח בריאטרי מסייע מאד בירידה במשקל, והוא מהווה פתרון מייטיב לאנשים עם השמנה קיצונית רבת שנים, שניסו כל דרך אחרת ואולי הצליחו לרדת במשקל אבל לא הצליחו לשמור עליו לאורך זמן.

הניתוחים מפחיתים כמויות של אוכל מוצק שניתן לאכול, מפחית תחושות רעב ( במיוחד בשנה הראשונה לניתוח), וחלק מהניתוחים (ניתוחי מעקף לסוגיו השונים) גם מפחיתים ספיגת מזון.

לעומת זאת, הניתוחים פחות מפחיתים חשקים ותשוקות (לפעמים בהתחלה כן אבל אח"כ פחות), לא מונעים מעבר מזון במרקם נוזלי, דייסתי, וקריספי כמו שייקים מרקים דייסות וקרקרים, לא מגבילים מעבר של מתוקים/ חטיפים/ פיצוחים , לא מטפלים בהפרעות אכילה ובאכילה רגשית , לא יוצרים סדר בארוחות, ולא מונעים אכילת הרבה ארוחות קטנות במרוחים קטנים (אכילה נשנשנית).

לכן יש חשיבות מירבית להתחלת שינוי הרגלים עוד לפני הניתוח

3 הסיבות העיקריות לכך הן :

א. לשנות את אותם הרגלים שהניתוח לא רק שאינו משנה , אלה אפילו מפריע לקיומם בתקופה הראשונה של הניתוח לדוגמא העדפץ מים על פני שתיה מתוקה , אכילת מזון מוצק , הפחתת אכילה נשנשנית ועוד .

ב להתחיל תרגול של שינויים שכן ניתן לעשות כבר לפני כדי להקל על ההסתגלות הרגשית והנפשית אחרי הניתוח , ולהקל על ההתמודדות עם שינויים שלא ניתן לצפות ולתרגל קודם כמו הסתפקות בכמויות מאד קטנות של מזון, או התמודדות עם שינויים בטעם ועוד .

ג. לייצר ירידה קלה במשקל – כדי להקטין כבד שומנים ולהקל על הביצוע הטכני של הניתוח, להפחית סיכוני ניתוח כמו סיכון של ההרדמה , ולבקל על ההתמודדות אחרי .

להלן כל השינויים שאפשר ומומלץ לבצע לפני הניתוח :

1. הורדת שתיה מתוקה (קלוריות ששום ניתוח לא מגביל) ומוגזת (אחרי הניתוח אסור וכדאי להתכונן מראש כדי להקל על ההסתגלות).

2. הפרדת אכילה משתיה – אחרי הניתוח זה הכרחי כדי למנוע הקאות מצד אחד והתמלאות מוקדמת מצד שני, וזה לא פשוט ולכן מומלץ לתרגל כבר מראש .

3. תרגול אכילה מודעת – ליד שולחן, בצלחת, בישיבה, לא על הדרך, לא תוך כדי עשיה אחרת – כדי למנוע הקאות ותקיעה של אוכל אחרי הניתוח ולאפשר אכילה טובה יותר, וגם למנוע אכילה נשנשנית ולאפשר לניתוח להשפיע.

4. תרגול אכילה איטית , לעיסה טובה , ביסים קטנים , הפסקה בין ביס לביס עשר שניות להניח סכום ולחכות – אחרי הניתוח הכרחי כי אחת אחרי 2 ביסים נתקע, כואב, או מקיאים.

5. הקפדה על חלבון בכל ארוחה והגדלת הכמות של החלבון לעומת הפחמימה בארוחה – החלבון הכרחי אחרי הניתוח כדי לאפשר החלמה טובה ומהירה , שובע מספק , מספיק כוחות , ולבניה מספקת של שריר, הגברת חילוף חומרים וירידה במשקל.

הפחתת הפחמימות בארוחה חשובה כדי להתכונן לדיאטה דלת פחמימות שיש לעשות 3 שבועות לפני הניתוח, לשם הקטנת הכבד והפחתת שומניותו, להסתגל לכמות פחמימות מופחת אחרי הניתוח, ולאפשר הפחתת רעב והגברת שובע.

הפחתת כמות פחמימות בארוחה יוצרת שינוי במצב רוח לרעה, עקב הפחתת רמות סרטונין , ולכן כדאי לתרגל זאת בהדרגה .

מומלץ לתרגל סדר אכילה : חלבון ירק ורק בסוף פחמימה .

6. יצירת ארוחות מסודרות בוקר צהרים וערב – מונע אכילה נשנשנית אחרי הניתוח. אחרי הניתוח יש פחות רעב ופחות תאבון ולכן למי שלא רגיל, קשה יותר לאכול מסודר, וקל יותר לנשנש , ולכן כדאי להתחיל זאת כבר מראש .

הניתוח לא ייצר עבורכם ארוחת בוקר ולא ידאג שלא תדלגו על ארוחת ערב או תחליפו לנשנושים, זה רק עליכם .

באותו הקשר כדאי גם לתרגל שעות תקינות לאכילה , מומלץ שארוחת בוקר תהיה עד 10.00 בבוקר , צהרים עד 13.00-14.00 בצהריים וערב עד 20.00 בערב , זאת כי ברגע שמתחילים את היום מאוחר יותר , ארוחת הערב תהיה מאוחרת יותר , ומסתבר שאכילה בשעות מאוחרות בעקב ובלילה משמינה יותר.

7. תרגול אכילה בהקשבה לרעב , שובע וצרכים – עוזר להתמודד עם אכילה רגשית , ולהפחית אכילת מתוקים חטיפים ושאר נשנושים, שהניתוח לא מונע את אכילתם , ואכילה מרובה שלהם , גורמת בהמשך לעליה חזרה במשקל .

8. פעילות גופנית – התחלת פעילות קלה ( בהתאם ליכולות העכשוויות שלכם) כבר לפני הניתוח, תקל גם על ההחלמה מהניתוח עצמו ( שפור זרימת הדם) ותאפשר להמשיך בקלות יותר פעילות גם אחרי הניתוח .

9. יצירת מקום וזמן עבור עצמכם, – הזמן הזה הוא הכרחי לשמור ההצלחה אחרי הניתוח. זמן לפעילות , זמן לקבלת תמיכה , זמן לבשול והכנת מזונות טעימים ומזינים עבור עצמך, זמן לקניות עבור עצמך ועוד. מי שלא מצליח למצוא את הזמן והמקום לעצמו , מי שאוכל מה שיש בבית ומה שהילדים אוכלים, נמנע מקבלת תמיכה איכותית בגלל חוסר כסף ולא עושה פעילות כי אין זמן בגלל עבודה ועיסוקי בית, יתקשה לשמור על ההישגים לטווח ארוך.

10. התחלת היכרות ותמיכה מקצועית – עם דיאטנית בריאטרית טובה , מקצועית וכזו שאתם מסתדרים איתה ותוכלו להמשיך איתה את הליווי אחרי

ביצוע השינויים הללו במסגרת ההכנה לפני הניתוח , יקל על ההתנהלות אחרי הניתוח, מבחינה פיזית ורגשית , יאפשר התמודדות והסתגלות קלה יותר לשינוי, וישפר את סיכויי ההצלחה אחרי הניתוח

אני שומעת הרבה אנשים שאומרים שהם מגיעים לניתוח כי לא הצליחו בדיאטות לפני ולכן הם לא מבינים למה צריך את ההכנה הזו , כי אם היו מצליחים לרדת במשקל לא היו צריכים לעשות ניתוח

לכל מי שאומר זאת אני אומר כמה דברים

א. כמו שקראתם עיקר ההכנה אינה במטרה לירידה במשקל אלה להתחלת שינויים , כדי להקל על ההסתגלות אחרי הניתוח .

ב. הדרישה כאן אינה ירידה גדולה במשקל , אלה לפחות שמירה על המשקל ומניעת המשך עליה עד הניתוח , ואם ניתן ירידה קלה של כ 3-4 קג .

ג. הקושי של רובכם, לא היה בעצם הירידה במשקל אלה בשמירה עליו לאווח ארוך, ולכן אתם עושים ניתוח. בהכנה לא נדרשת שמירה לטווח ארוך אלה רק ירידה קלה או עצירת עליה במשקל, כי אחרי ההכנה יש ניתוח שמטרתו לסייע בשמירה .

ד. ברגע שיש מטרה ברורה וקצרת טווח יותר קל לבצע זו

ה. רוב הדיאטות של רובכם, היו בדרך כלל לבד וכאן אתם מקבלים סיוע מקצועי

ומילה לפני סיום , כמו שאתם משקיעים זמן וכסף במציאת המנתח הטוב ביותר , ועשיית הניתוח המתאים לכם, חשוב שתשקיעו במציאת הדיאטנית הבריאטרית המתאימה לכם ביותר, שתכין אתכם בצורה המיטיבה ביותר לניתוח וגם תלווה אתכם אחריו.

אם אתם לפני ניתוח, ומחפשים ליווי להכנה אמיתית ומוצלחת ,

צרו קשר ענבר 0505614081

כאן בשבילכם ואתכם לאורך כל הדרך , נתחיל לפני הניתוח ונמשיך אחריו.