כשאתם באים לדיאטנית , כנראה גם לבריאטרית מה אתם חושבים שתקבלו ?
רובכם , כשאני משוחחת אתכם לפני הפגישות מדברים על תפריט, מעקב שקילה , הנחיות מה מותר ומה אסור לאכול
אז קבלו 3 תרחישים מהיום בקליניקה
1. מטופלת שבוע אחרי הניתוח, לא הספקנו לעשות את הפגישה שאני עושה בדרך כלל ממש כמה ימים לפני , של הכנה לשבוע הראשון אחרי, כמה הוא מורכב , על האתגרים שהוא מציב בפניכם , למה לצפות ואיך להתמודד, כל זה כי פשוט הקדימו לה את הניתוח, וברור שהיא הסכימה .
היא מגיעה היום ,נכנסת לחדר שבורה לגמרי . רגע לפני שהיא פורצת בבכי , כי אפשרתי לה , היא מספרת כמה היא מתחרטת , כמה היא לא ידעה שזה יהיה כל כך קשה ( את זה לדוגמא אני אומרת בפגישה הזו שפספסנו, ומספרת שבהתחלה כולם מרגישים ככה ומתחרטים על הרגע) , וכמה אם רק היתה יודעת לא היתה מעיזה לעשות .
ולפני שאנחנו מדברים על הקשיים ( הקושי לשתות מצד אחד והצמא הגדול מצד שני, החולשה ועוד ) , ולפני שאני נותנת לה גם סיוע ומענה לאותם קשיים אני עושה כמה דברים :
קמה ומחבקת אותה חיבוק גדול וחם ומלא כוונה ( אחרי שבקשתי את רשותה כמובן )
מבטיחה לה שכולם מרגישים ככה בהתחלה , ושעוד שבועים שלושה היא תרגיש לגמרי אחרת ואני אזכיר לה ..
מלמדת אותה טכניקות לנשימה והרפיה
מבררת איתה מה יכול להרגיע אותה כשעצוב וקשה לה שהוא לא התעסקות בניתוח ובאוכל ( במקום להיות כל הזמן בקבוצות שעושות לה ממש רע ) אנחנו בונות יחד רשימה של דברים , ואני מזמינה אותה להמשיך את הרשימה בבית
מזמינה אותה לעצום עינים ולדמיין מה קורה עוד שנה כשהיא עשתה את השינוי והצליחה , מבקשת ממנה לרשום את אותם דברים בצורה חיובית בזמן הווה כאילו זה עכשיו ובצורה כמה שיותר ספציפית מעצימה וחיובית
נותנת לה את המייל שלי במרפאה ( כן זה אפשרי ) כדי שתכתוב לי כל פעם שקשה או שיש שאלה ותוכל לקבל עזרה מקצועית ממני ולא תשובות לא מקצועיות שרק מלחיצות אותה יותר
כל זה עוד לפני שנתתי לה הנחיה תזונתית אחת
לפני שהיא יוצאת מהמפגש אני שואלת אותה איך היא מרגישה היא מחייכת ומציינת שהרבה יותר טוב מאיך שנכנסה עם יותר תקוה
מקרה נוסף מתרחש בטלפון :
אני מתקשרת למטופלת עבר שבקשה שאחזור אליה, כדי לקבוע תור חוזר
ואז היא שואלת אם אפשר להתחיל הכל מחדש
אני מעיינת בתיק ומסתבר שהיא התחילה איתי לפני כמה חודשים תהליך הכנה לניתוח, עשתה מספר פגישות ואז הפסיקה , כלומר למרות שזימנתי אותה לפגישה נוספת בחרה שלא להגיע
אני מבררת מה קרה והיא מציינת שלא הצליחה לרדת במשקל אז התיי אשה , כשאני מנסה להבין למה , היא מציינת שאמרו לה שאם לא יורדת במשקל , לא תצליח לעבור ועדה ולא תקבל אישור לניתוח .
אני מנסה להבין מי שמעה זאת, כי זה לא נשמע ממני והיא מסבירה לי שככה ספרה לה חברה שעברה את הניתוח.
אני מעיינת שוב בתיק ורואה שהיא אמנם לא ירדה אבל גם לא עלתה במשקל וכן התחילה בשינויים שנתבקשה .
אני משוחחת איתה עוד כמה דקות , מחזקת אותה על הדרך ומעודדת אותה להמשיך בשינויים ולבוא גם עם רישום אכילה שיסייע לי לסייע לה להתקדם טוב יותר בהכנה וגם להצליח אולי כן קצת לרדת במשקל , לא לפני שאני מציינת שכל עוד תעשה את השינויים שהתבקשה , ולא תעלה במשקל , זה בהחלט יאפשר לי לתת לה מכתב חיובי לוועדה שיגדיל את סיכוייה לקבל אשור לניתוח.
סיימנו את השיחה , אחרי שקבעתי לה תור חדש ועודדתי אותה עם חיבוק מרחוק הפעם, להמשיך בתהליך שהתחילה ולא לוותר כשהבטחתי לה שאני איתה ואסייע לה לעשות זאת , ולכן לא צריכה לחשוש מלבוא לפגישות גם כשקשה ולא מצליח כי אני איתה ולא נגדה וביחד נצליח
רוצים עוד סיפור שהיה היום בשעתיים הראשונות של הקליניקה ? אז קבלו
מטופלת ותיקה שלי , מנותחת כבר די הרבה זמן שירדה יפה ואז קצת עלתה והתחילה גם טיפול תרופתי שמסייע לה בתהליך .
סהכ , מתנהלת טוב ועושה ככל יכולתה לתהליך , למרות נתוני חיים לא פשוטים שלא ממש מקלים עליה .
החודש האחרון היה עוד יותר מאתגר עבורה עקב קשיים אוביקטיבים שמיקדו אותה פחות בעצמה ויותר באחרם, ולכן התקשתה לרדת במשקל, ויחד עם זאת למרות הקושי לא עלתה ושמרה על המשקלה .
היא מגיעה אלי חפוית ראש, כועסת ומלכה את עצמה ובעיקר מאוכזבת שלא מצליחה להגיע להיות רזה , כמו אחרים שפוגשת בקבוצות .
ההלכאה העצמית כל כך חמורה אצלה , שהיא מתקשה לראות את עצמה מעבר למשקל שהיא , היא מתקשה להחמיא לעצמה על עשרות הקילוגרמים שכן ירדה ושומרת עליהם, ולחמול לעצמה על החודש הלא פשוט שעברה שבו עשתה הכי טוב שיכלה . ההשוואות לאחרים מחסלות לה כל שביב של תקוה ואופטימיות .
ואני ?
שוב מחבקת , מזכירה לה שהיא הרבה יותר משלי ( שם בדוי שהמצאתי כרגע ) עם השמנה , היא גם שלי אמא ושלי בת זוג ושלי הבת ושלי שעובדת ב ומצליחה ל … ומבקשת ממנה להרחיב את המבט על מעבר למשקל ולראות את כל הטוב שיש בה .
אנחנו קובעות שהיא תשקיט קצת את הקבוצות ווטאפ שכל כך מלחיצות אותה וגוררות אותה להשווות אינסופיות ולחוסר תקוה ונותנת לה תרגיל :
לרכוש מחברת חדשה ומפנקת ולרשום בה בכל יום 3 דברים טובים שעשתה , או קרו לה , כל זה כדי לשנות את הפוקוס שלה , ולהביא אותו להצלחות ולדברים הטובים במקום לחוסר ההצלחות , וזה כי אני מאמינה מאד במשפט שאומר שהאנרגיות זורמות להיכן שתשומת הלב מתמקדת
וכשאני שואלת אותה איך היא יוצאת מהמפגש , היא מחייכת עם אופטימיות זעירה ועם קצת יותר חמלה עצמית מזו שהיא הגיעה איתה
3 סיפורים, שלושתם קרו היום במרפאה , אצלי בחדר חדר הדיאטנית
והם מזכירים ש :
דיאטנית יכולה להיות הרבה יותר מרק לתת תפריט הנחיות תזונתיות ולשקול אתכם , גם במסגרת מרפאות של הקופה וגם כשזמני הביקור הם קצרים מהרצוי
אני כדיאטנית , שמתי לי למטרה להיות הרבה יותר מרק שוקלת ונותנת תפריט , ואני שמיחה וגאה לעשות זאת , ככל שרק מתאפשר לי בקליניקה הפרטית ובמרפאות הקופה .
הניתוח, גורר אחרי תהליך לא פשוט בכלל פיזית ורגשית והוא מחייב הכנה מספקת וטובה בשני התחומים, אל תוותרו עליה ואל תמהרו ללכת לניתוח לפני שעשיתם הכנה מיטבית .
למרות הכנה טובה ככל שתהיה , המציאות אחרי הניתוח יכולה להיות לא פשוטה ומאתגרת ולכן חשוב להגיע לדיאטנית בריאטרית בהקדם ככל שניתן אחרי הניתוח ולא לחכות חודש או יותר .
הקבוצות ווטאפאפ ופייסבוק , שם יש בעיקר מנותחים או אנשים לפני ניתו כמוכם, ולרוב ללא ליווי מקצועי , טובות עבור חלקיכם והרבה פחות מטיבות עם אחרים.
הן גם יכולות להיות טובות ומסיעות בזמנים מסוימים ופחות נכונות לכם בזמנים אחרים
חשוב מאד לזהות זאת ולהשקיט / לכבות / להתתרחק מהן וגם להתחבר להן במידת הצורך .
בכל מקרה , הקבוצות הללו אינן מחליפות ליווי מקצועי ולכן , ממש הכרחי שיהיה לכם אותו , עוד לפני הניתוח, מיד אחרי וגם המשך , ושהוא יהיה לא רק רשום כאופציה על הנייר , אלה גם זמין ונגיש לצרכים שלכם .
הרבה פעמים פונים אלי בטלפון הפרטי, מנותחים או אנשים לפני ניתוח שאינם מטופלים שלי, בבקשות ושאלות, כשאני שואלת אותם אם יש להם דיאטנית הם מציינים שכן, יחד עם זאת כשאני מבררת בפועל האם או כמה הם מבקרים אצלה ומתי נפגשו איתה פעם אחרונה , התשובה כבר פחות אופטימית .
ליווי דיאטנית, בשנה הראשונה לניתוח של פחות מאחת לחודש ( בהתחלה מנסיוני רצוי יותר צפוף ) , וכאין יכולת לצור קשר כשיש שאלות/ התלבטויות / תהיות/ קשיים , אינו ליווי מוצלח .
אז מה אם אומרים ? אולי אני יכולה להיות הדיאטנית שתלווה אתכם בתהליך המורכב הזה שבחרתם לעבור ?
מוזמנים לצור קשר מחכה לכם
ליווי מקצועי בטווח הארוך נמצא כגורם ראשון( הרבה יותר מסוג הניתוח) שמשפיע על השמירה על השגי הניתוח לטווח רחוק
הבנה , הקשבה והכלה , ללא שיפוטיות ועם הרבה חמלה
קיצור קיבה בדרך הנכונה- ענבר ויטנברג 