רוב האנשים שמגיעים אלי לאחרונה לפני ניתוח, בעיקר הצעירים שבהם, כשאני שואלת אותם איזה סוג ניתוח הם רוצים לעבור, מציינים מיני מעקף

כשאני שואלת למה דווקא מיני מעקף , המשפטים העיקריים שאני שומעת הם :

"… זה הניתוח הכי טוב .. ככה אומרים .. "

" … זה הניתוח שיורדים בו הכי הרבה … "

" …. זה מה שכולם עושים … "

" … אני לא רוצה שרוול , בשום אופן , כי תמיד עולים בו במשקל .. "

למשפטים הללו אני רוצה להתייחס, כדי להראות את הדברים בזווית נוספת :

המשפט : "זה הניתוח הכי טוב , ככה אומרים":

התגובה שלי :

מי אומר ? אולי מי שיש לו אינטרסים שתחשבו ככה , למשל ,מנתחים שזה הניתוח שהם בעיקר עושים מכל מיני סיבות .

או אולי אומרים זאת, מנותחים, שזה הניתוח היחיד שעשו, אז הם יודעים שלהם הוא טוב , אבל מה זה אומר לגבי סוגי ניתוח אחרים ומנותחים אחרים ?

מי אמר שמה שטוב לאחד , טוב גם לאחר, או לכם במקרה הזה ?

אין דבר כזה ניתוח הכי טוב , יש הניתוח הכי מתאים לכם.

את זה ניתן לקבוע רק אחרי שיחה ארוכה איתכם, ואיסוף מידע לגבי היסטוריית וחומרת ההשמנה , מחלות נלוות, תרופות נלקחות , מצב מערכת העיכול שלכם, סגנון, אכילה , סדר יום, עיסוק , מזונות אהובים ופחות ועוד .

אין ניתוח הכי טוב , בדיוק כמו שאין מזון הכי טוב , כי גם קטניות לדוגמא שנחשבות למזון בריא , יהיו בעיתיות יותר למי שסובל קשות מגאזים, וגם אתר טיול שעבור אנשים מסוימים הוא הכי קסום, יכול להיות חלום בלהות עבור האחרים .

אז כשאומרים לכם, שזה הניתוח הכי טוב , תגידו שאתם מבקשים לדעת מה הכי מתאים לכם אישית

המשפט : " זה ניתוח שיורדים בו הכי הרבה , הכי מהר.

התגובה שלי :

כנראה שכן אצל רוב המנותחים ( לא כולם) , ועדין האם זה באמת מה שאתם רוצים/ זקוקים לו ? האם זה מה שהופך את הניתוח למומלץ יותר עבורכם ?

זכרו, לירידות גדולות ומהירות , לפעמים גדולות ומהירות מידי יש גם השלכות שליליות כמו תחושות חולשה ועיפות , קשיים בתפקוד , פרוק השריר במקום בנייתו ( כולל שריר הלב ), יצירת חסרים תזונתיים למרות נטילת ויטמינים, פגיעות בשינים , שערות , זכרון , ראיה ועוד אברים ותפקודים, סבל מקור , וכו.

הירידה המהירה והגדולה , יש בה גם הרבה פעמים, אבדן שליטה שדומה לזה שחשתם במצב ההשמנה וזה לא נעים .

יש אנשים , שדווקא ירידות מופחתות ואטיות יותר במשקל, יהיו להם קלות יותר פיזית ורגשי, בוודאי אנשים שמראש מתחילים מרמת השמנה לא קיצונית ( BMI 35-40 ).

לכן, כשאומרים לכם," אבל במיני יורדים הכי הרבה ומהר" , תגידו ,אני רוצה לרדת הכי נכון ובקצב הכי מתאים לי .

המשפט " זה מה שכולם עושים"

התגובה שלי :

הכי בא לי להגיד ואם כולם יקפצו מהגג … אז גם אתם ?

אבל בנימה פחות קיצונית , אם כולם מחליטים לשוט באונייה ואני סובלת מבחילות וסחרחורות קשות בשיט , אז זה מה שאני צריכה גם לעשות , ולו בגלל שכולם עושים את זה ?

איך זה נהיה ששיטת העדר כאן עובדת כל כך חזק , דווקא במשהו שהוא כל כך אישי, ומשפיע על בריאות גוף ונפש .

מדובר כאן בהליך רפואי לכל דבר, עם לא מעט סכנות ולכן הבחירה צריכה להיות ביעוץ מקצועי וכתלול במצב האישי הגופני והרגשי, וממש לא תלויה במה שאחרים עושים .

פעם הבאה שמישהו אומר לכם , " אבל זה מה שכולם עושים", תגידו לו : אז מה?

המשפט : " אני לא רוצה שרוול כי בשרוול עולים תמיד "

התגובה שלי :

בשרוול , כמו גם במעקף ובמיני מעקף עולים חזרה במשקל, כאשר לא נמצאים בליווי מקצועי ארוך טווח, כשעושים את הניתוח ללא הכנה מספקת , כשאין תמיכה מקצועית , כשלא משנים הרגלים וחשיבה , במיוחד כשיש נטייה חזקה , לאכילה נשנשנית, לא מודעת ורגשית .

לי אישית, יש הרבה מאד מנותחי שרוול ותיקים ששומרים יפה על המשקל, כמעט ללא עליה .

כאמור, ניתן לעלות אחרי כל סוגי הניתוחים ומה שמשפע על העליה במשקל , לפי כל המחקרים, זה ממש לא סוג הניתוח, אלה מה שפירטתי כאן למעלה .

ההבדל העיקרי שרואים הוא, שכנראה העליה אחרי מעקף או מיני , מתרחשת מאוחר יותר , כלומר 3-4 שנים אחרי הניתוח לעומת העליה אחרי שרוול שהיא בדרך תקרה , שנה עד שנתיים אחרי .

אם לפי הנתונים שלכם, נמצא שמתאים לכם שרוול , אין שום סיבה ללכת לניתוח קיצוני יותר מבחינת ההשלכות הבריאותיות, כי כשניתן להשתמש בקפצונים, עדיף לעשות זאת , ולהשאיר את התותחים למצב שאין ברירה .

אם אתם מתכננים לעשות שרוול , ואומרים לכם: " מה פתאום שרוול , זה ניתוח ממש לא טוב " תענו , אולי לך זה ניתוח לא טוב , אני מצאתי שלי זה הניתוח הכי מתאים .

אתם מתלבטים בבחירת סוג ניתוח ?

אל תתייחסו למשפטים הללו כחלק מהשקולים בבחירה

קראו , למדו והכירו ככל שניתן את כל סוגי הניתוחים, יתרונות חסרונות, למי מתאים כל ניתוח יותר ולמי פחות .

היעזרו באנשי מקצוע:

א. מנתח שעושה את כל סוגי הניתוחים כולל מעקף מלא – כי לא תקנו רנו בחנות שיש בה רק רנו אלה תרצו לראות סוגי מכוניות שונות ורק אז לבחור במכונית הכי מתאימה לכם

ב. דיאטנית בריאטרית מנוסה ותיקה שמכירה את כל סוגי הניתוחים- היא אובייקטיבית ללא אינטרס למכור לכם סוג ניתוח מסוים .

אל תקשיבו למישהו שאומר לכם לגבי סוג ניתוח מסוים, לפני שהוא ישב אתכם לפחות חצי שעה , תשאל אתכם לגבי מצבכם הרפואי והנפשי , לגבי היסטורית ההשמנה והדיאטות , לגבי סגנון האכילה שלכם ואורח החיים שלכם, והסתכל על בדיקות הדם שלכם ועל התקופות שאתם לוקחים .

שוחחו גם עם מנותחים שלא מרוצים מהניתוח , כאלו שעלו חזרה או שסבלו מתופעות לואי ו/ או סבוכים ולא רק מהמרוצים .

אתם מועמדים לניתוח בריאטרי, מתלבטים עדיין לגבי סוג , הניתוח ומתקשים להחליט?

זקוקים לעזרה ? צרו קשר נקבע פגישת יעוץ ואשמח לסייע לכם לבחור את הניתוח הכי טוב ומתאים לכם אישית

בהצלחה ענבר

הרבה מטופלים שלי מתלבטים איתי לא פעם אחת אם לאכול עוגה/ חטיף גלידה או כל מזון אחר שנחשב "משמין" ושהם אוהבים ומפתה אותם, בתהליך השינוי שהם עושים.

ומעבר לכל ההמלצות שלי של איך לשלב את זה כחלק מהתפריט ה "בריא", איך לבחור מתי כמה ולמה לאכול, ואיך לאכול את זה בצורה מכובדת ומכבדת אני מתיחסת גם לתגובה אחרי האכילה .

מה שאני אומרת תמיד זה שאפשר לבחור לאכול , לאכול בצורה מודעת ומסודרת ולהיות מרוצים שהפשרנו לעצמינו לאכול גם את המזונות הללו , ושאנחנו מצליחים גם לאכול כל מה שאנחנו אוהבים וגם לרדת במשקל , ואפשר להיות מתוסכלים ולכעוס שקלקלנו לעצמינו את התהליך .

כנ"ל אם בוחרים שלא לאכול הפעם, אפשר להיות מרוצים ולהגיד , שאיזה כיף שהפעם הרגשנו שזה מיותר, ולכן ויתרנו ושלטנו באכילה , ובעצם אנחנו מצליחים לנהל את האוכל והאכילה במקום שהם ינהלו אותנו , ואפשר להרגיש מסכנים ועצובים ומתוסכלים , מזה שויתרנו .

בכל מקרה שנרגיש בסוף לא מרוצים מהבחירה , אם זה מסכנים ומתוסכלים או כועסים וחוששים , כנראה שנאכל יותר כפיצוי .

לכן העיקר זו לא הבחירה אלה איך נרגיש בעקבותיה

אתמול שודרה תכנית הגמר של סכיני השף ( כן אני רואה תכניות ראליטי בטח כאלה שקשורות לאוכל) .

למשתתפי הגמר שהיו צריכים להגיש ארוחה שלמה של 3 מנות : ראשונה , עיקרית וקינוח הייתה " התקלה "

אחת השופטות בגמר היתה שפית צמחונית , מי ישמע התקלה . לא תגידו טבעונית " חס וחלילה " אלה צמחונית שאינה אוכלת בשר ודגים כך שהמגוון למנות חליפיות עם חלבון צמחוני , היה גדול מאד .

הופתעתי והתאכזבתי לגלות ש 3 השפים בחרו להחליף את הבשר והדג בירקות ואף קבלו לכך אשור מהמנטורים שלהם, שפים מכובדים בפני עצמם.

כאמא ל 3 ילדים צמחונים וטבעונים, אין משהו מאכזב , מכעיס ומרגיז שאנחנו מגיעים למסעדה בארץ ( בעולם זה אחרת לגמרי ) ושואלים לגבי מנות צמחונית / טבעוניות , ומציעים לנו כתחליף סלטי ירקות , פסטה ברוטב חלבי, או מנות חציל וכרובית בטחינה .

הגיע הזמן להבין ולדעת שלחלבון יש חשיבות עצומה בתזונת האדם , בוודאי כשמדובר בתפריט היומיומי ולכן מנה צמחונית או טבעונית שמהווה תחליף למנה עיקרית , חשוב שתכיל תחליף גם לחלבון וירקות אינם כאלה , טופו קטניות וסויה הם דווקא כן .

אז אולי, מבחינה קולינרית , המתמודדים עמדו בהצלחה במשימה , אבל מבחינה תזונתית ממש לא .

אבל סכיני השף זו רק תכנית ולא אורח חייו של אדם .

אנשים שמחליטים להיות צמחונים ובוודאי טבעוניים כאורח חיים, חשוב שיקפידו לשלב בתפריט היומי שלהם חלבון מתאים מהצומח .

כדיאטנית שמלווה אנשים עם השמנה בתהליך של ירידה במשקל עם ניתוחים בריאטרים, תרופות ו/או תזונה , אני שמש עוד יותר דגש על כך כי לחלבון בין תפקידו השונים , יש גם תפקיד חשוב בהשפעה על שובע , הגברת חילוף החומרים, הגברת מסת שריר ולכן בעזרה לירידה במשקל

תזונה צמחונית וטבעונית ללא שמוש בחלבונים שהוזכרו כמו קטניות, טופו וסויה תהיה לרוב עשירה יותר בפחמימות ודלה יותר בחלבון, ותקשה על ירידה במשקל .

כאמא, לצמחונים וטבעונים , למדתי להכיר היטב את מקורות החלבון הצמחיים ואני משתמשת בהם הרבה בבשול האישי וגם בטיפול

אם התחלתם בתהליך ירידה במשקל בכל דרך שהיא ואתם צמחונים ובוודאי טבעונים חשוב שהדיאטנית שמלווה אתכם תדע לתת לכם רעיונות ומתכונים שיכילו מספיק חלבון מהצומח בצורתו הטבעית הפחות מעובדת

אשמח לסייע בכך

צרו קשר ענבר

כשאתם מחפשים דיאטנית בריאטרית שתלווה אתכם לפני ו / או אחרי ניתוח בריאטרי

מה חשוב שהיא תהיה ( לא רק כזו שתקבל אתכם כמה שיותר מהר, תהיה הכי קרובה ותגבה כמה שפחות ).

מקצועית ומנוסה – כזו שראתה וטפלה במקרים רבים ומגוונים מבחינת סוג ניתוח , בעיות אחרי , סיבוכים וכו .

זמינה ונגישה- גם בין המפגשים לשאילת שאלות , שיתוף באתגרים קשיים ובעיות ומתן מענה זריז, יעיל ומדרבן להמשך הדרך ועד למפגש הבא

מכילה , מבינה , ללא שיפוטיות – מדברת בגובה העיניים , מבינה את חשיבת והתנהלות הראש השמן .

כלי טיפול רבים ומגוונים – המאפשרים התייחסות לא רק לחלק התזונתי של האכילה וההשמנה , אלה גם לחלק הרגשי שלהן, כלומר ליחסים שלכם עם האוכל . התייחסות לא רק למה וכמה אתם אוכלים אלה גם לאיך וללמה אתם אוכלים

התעסקות בדימוי גוף- בעלת כלים לנרמול דימוי גוף , ולשפור היחסים שלכם עם גופכם, אחת הבעיות המרכזיות והמאתגרות בהשמנה .

מדברת ומלמדת את שפת ההקשבה לגוף – ולא את שפת הדיאטה : מרזה/ משמין אסור / מותר .

אוהבת את עצמה – ותלמד אתכם לאהוב את עצמכם וגופכם בלי קשר למשקל .

בעלת חשיבה חיובית – שיודעת ותלמד אתכם לראות את היש ולא רק את האין .

קשובה וגמישה – לבעיות, קשיים וצרכים שלכם . אחת שתתאים את הטיפול אליכם ולא אתכם לטיפול .

מטפלת עם תשוקה ואהבה – למה שהיא עושה . עובדת מתוך תחושת שליחות . תדביק אתכם בתשוקה ובאהבה שלה .

סבלנות – תאפשר לכם להבין שמדובר בתהליך לטווח ארוך ולא קצר ותרתום אתכם לתהליך .

אומרים שאדם לא יעיד על עצמו ויחד עם זאת אני די משוכנעת שגם אם תשאלו מטופלים שלי , הם יגידו לכם שאני עונה על רוב אם לא הכל על הדרישות הללו .

מחפשים דיאטנית ? והדברים הללו חשובים לכם?

צרו קשר

ענבר 0505614081

כשאתם מבקשים הצעת מחיר (ממני או מכל דיאטנית אחרת) לליווי לפני או אחרי ניתוח בריאטרי,

מה חשוב שתבדקו לפני שאתם מחליטים שזה יקר (או לא):

מה משך המפגשים איתה – אצלי פגישה ראשונה היא שעה וחצי! פגישות חוזרות 30-40 דקות!

מה המרווח בין המפגשים והאם חיבים אחת לשבוע כל הזמן או ניתן לרווח בהמשך – אצלי מקובל להתחיל במרווח של אחת לשבוע עד שבועיים, ובמידת האפשר ניתן גם לרווח לפעם ב 3-4 שבועות או אפילו יותר.

מה הזמינות והנגישות בין המפגשים – אצלי ניתן להיות בקשר בווטאפ/ מייל ללא עלות נוספת , לשאול שאלות, לשתף באתגרים או קשיים אקוטיים ולקבל מענה , לשלוח רישומי אכילה ולקבל משוב מידי, להתייעץ לגבי מזונות מסוימים ותכולתם או לגבי ויטמינים ותוספי מזון נוספים, הנגישות שלי כמעט מידית (פרט לשבתות חגים וחופשים)

איזה ליווי מקבלים, האם תזונתי בלבד או גם רגשי– הליווי אצלי הוא הוליסטי, תזונתי ורגשי יחד כולל התייחסות לאכילה נשנשנית, לא מודעת, רגשית, היחסים שלכם עם האוכל ועם עצמכם, דימוי גוף, הפרעות אכילה במידה וקימות, התמודדות עם השינוי ועם תגובות האנשים

האם חייבים להגיע או יש גם דרך אחרת – אצלי ניתן גם לבצע ליווי בזום (לא טלפוני שזה פחות טוב) / ווטסאפ וידאו (רק אם יש בעיות בזום), מה שמאפשר מצד אחד קשר פנים מול פנים, ומצד שני הופך אותי נגישה אליכם גם אתם גרים בקצה השני של הארץ או אפילו העולם וגם חוסך זמן, וכסף על דלק, חניות ודו"חות חניה.
בסיום המפגש תקבלו סיכום מפורט של הפגישה וההמלצות שניתנו

מי הדיאטנית שאתם מגיעים אליה, מה הוותק והניסיון שלה, כדיאטנית בכלל וכדיאטנית בריאטרית בפרט – אני דיאטנית כ 33 שנה.
בתחום הטיפול בהשמנה בכלל, והבריאטריה בפרט 15 שנה. עברתי במהלך החיים שלי אתגרים לא פשוטים (שאינם קשורים למשקל בהכרח), והצלחתי להתמודד עימם בהצלחה.
בשנים האחרונות מתמודדת בעצמי עם השמנה, עם האתגר לרדת במשקל, ועם הקולות החיצוניים והפנימיים בהקשר לכך, כולל החלק הרגשי של האכילה.

באיזה כלי טיפול היא משתמשת – אני משתמשת בכלי טיפול מתחום האימון, NLP, CBT , מיינדפולנס, קלפים טיפוליים ועוד.

האם ואם כן , אילו תחומי טיפול נוספים יש לדיאטנית – אני מנוסה גם בסיוע לכלכלה צמחונית וטבעונית מייטבית ומאוזנת, ומתן רעיונות למתכונים מתאימים (יש לי 2 ילדים צמחונים ואחד טבעוני), ליווי נשים הריוניות בכלל ועם סכרת הריונית ואו/ רקע בריאטרי בפרט' טיפול בהפרעות אכילה טרום ופוסט בריאטריות הקשורות לאכילה בולמוסית, בולמייה ואכילה לילית.

עד כמה הדיאטנית מכילה, קשובה, רגישה ולא שיפוטית – אני לא אעיד על עצמי, תוכלו לשמוע זאת ממטופלים שלי.

שיהיה בהצלחה

אתמול , בפתיחת שעור ניה ב סטודיו תמרה רחובות – מחול, תנועה ויוגה הקריאה לנו המורה Tal Even-Chen שיר קסום של Yael Calo Mor הנקרא בבושקה ומצורף כאן בתמונות , זה גם היה המיקוד לשעור , ( בכל שעור ניר של מקוד שהוא ההשראה וסביבו מתקיים השעור ).

במהלך השיעור היינו כולנו בבושקות , נפתחנו והסרנו נעלינו שכבות מרובות וגם נסגרנו שוב ושוב אל תוך הבבושקה הפנימית שלנו .

מבחינה אישית , הרגשתי איך אני מתכנסת ונפתחת ומסירה מעלי שכבות הגנה שנוצרו במהלך השנים ונכנסת ומתחברת אל עצמי .

השיעור הזה נגע בי אישית מאד , והתחבר להליך רגשי/ נפשי / שיקומי , שאני עוברת ב 4 שנים האחרונות עם עצמי, אחרי משבר נפשי לא פשוט שעברתי. בתהליך הזה , למדתי לא לפחד מלהיות עם הבבושקה הפנימית שלי , לא לפחד מלהיות אני עצמי, למדתי לגעת בשכבות הכי הכי פנימיות ומוגנות , ל חשוף אותן, ולגעת בכאב עצמו מבלי לחשוש.

למדתי להיות עם החרדות שלי , ורק ככה הצלחתי גם לטפל בהן .

בתהליך הזה , הצלחתי לחזור ולנגוע בענבר הילדה הקטנה , שנפגעה במשך כל כך הרבה שנים שהנפש שלה נפגעה ונרמסה ולא קבלה טיפול ולכן כוסתה בהרה בבושקות חיצוניות שלא רק שהסתירו אותה אלה לא באמת הגנו עליה ולמעשה החמירו את מצבה .

השיר שהקריאה אתמול טל מורתי האהובה בשנה וחצי האחרונות והשיעור עצמו היו רק חותמת לתהליך המאתגר והמוצלח שעברתי בשנים הללו . בשיעור גיליתי שהבבושקה הפנימית שלי קרובה אלי יותר מתמיד ושקל לי להיות ולחשוף אותה , ושאני כבר לא מפחדת מזה .

ופתאום הבנתי, כמה זה מתחבר לי גם לעיסוק שלי ולמה שאני עושה ב15 שנים האחרונות כדיאטנית מטפלת בהשמנה .

אנשים עם השמנה קיצונית ,שמגיעים אלי לתהליך ירידה במשקל עם ניתוח בריאטרי , תרופות או כל תהליך אחר , מגיעים כשהם עטופים בהמון המון שכבות של "הגנה" והסתרה .

האכילה והאוכל עבור רובם, הוא הרבה יותר מרק טעים ומשביע , אלה מהווה חלק משכבות ההגנה הללו , שנוצרו במשך שנים רבות, כדי כביכול לפתור בעיות אישיות של עצמם , אך למעשה הן לא פתרו אותם אלה רק הסתירו אותן.

בתהליך הירידה במשקל , השכבות הללו הולכות ומתקלפות ונחשפות אחת אחת , והחשיפה הזו אינה פשוטה , כי במהלכה מתגלה האני הפנימי עם כל הצרכים, הבעיות והדרישות הנפשיות, שעד עתה מולאו על ידי האוכל , ועכשיו יש לספק אותם בדרכים אחרות , כדי לשמור לא רק על בריאות פיזית אלה נפשית , וזה בהחלט מהווה חלק מהטיפול שלי .

רק מי שמצליח לעשות תהליך של שינוי לא רק תזונתי אלה רגשי ומחשבתי , ולהבין שהאוכל, האכילה וההשמנה , לא היו אלה שכבות "הגנה " מלאכותיות, לא אמיתיות , בדמות המון בבושקות חיצוניות שלא רק שכיסו והסתירו ,אלה גם לא באמת הגנו וטיפלו בבושקה הפנימית , באני האמיתי שלו , להסיר אותן מחייו, ולטפל בדרך הנכונה בבושקה הפנימית שלו , כלומר בעצמו , יוכל להיפרד מ "שכבות ההגנה הללו " ו לא רק לרדת במשקל אלה גם לשמור עליו לאורך זמן , מבלי לפגוע בנפש שלו ,כי הוא כבר לא יזדקק להם יותר .

במהלך שנות עבודתי כדיאטנית ומטפלת בהשמנה קיצונית, רכשתי לא מעט כליים טיפולים שמסייעים לי לסייע לכם לעשות את התהליך הזה . אל הכלים הללו, הצטרף ג הנסיון והתהליך האישית שחויתי אני ( אצלי אגב שכבות ההגנה היו לא בהכרח האוכל וההשמנה אלה בצורות אחרות שלא אכנס אליהן כרגע) .

מזמינה את מי שרוצה לעשות זאת איתי יחד .

צרו קשר , נקבע גישה ונתחיל לגלות את הבבושקות של חייכם

ותודה לכם סטודיו תמרה רחובות – מחול, תנועה ויוגה ו Tal Even-Chen על השעורים הללו שהכנסתם לחיי שהם הרבה יותר מרק שעורי רקוד אלה שעורי נפש לחיים .

"לוליטה את ילדה יפה

ויש לך פוטנציאל

זה לא קשור בשכל –

זה טמון רק בישבן"…

לצלילי השיר הזה שמילותיו הועתקו כאן למעלה , לולטה של אתי אנקרי , רקדתי ביום שישי בבוקר בשיעור ריקוד ב ססטודיו תמרה רחובות – מחול, תנועה ויוגה שם אני רוקדת מספר פעמים בשבוע .

השיר הזה מוכר לי , אולם לעולם לא שמתי לב למילותיו כפי שפתאום נשמעו לאוזני בשיעור הריקוד .

יותר מכל בלט לי המשפט , " ואל תאכלי עוגות גבינה, זה לא טוב למשקל .

לא ברור לי אם זה היה כל כך חזק לי , בגלל היותי דיאטנית שמתנגדת לדיאטות של אסור ומותר ושבעד אכילה קשובה ומגוונת ומבחירה , או בגלל אהבתי הרבה לעוגות גבינה , כנראה ששתי הסיבות יחד .

בכל מקרה , השורה הזו, גרמה לי בסוף השיעור , לעשות גוגל ולקרוא את מילות השיר .

אז נוכחתי לראות שכל השיר יש בו משפטים שמבטאים התיחסות מאד שטחית, רדודה , מינית , שובניסטית , מבוססת מראה חיצוני בלבד כלפי אותה אישה ששמה לולטה.

זה סקרן אותי , ועשיתי שוב גוגל , הפעם כדי לקרוא קצת על אתי אנקרי והבנתי שהשיר נכתב ( על ידה כמובן כמו רוב שיריה ) , בצורה הומוריסטית , בקורתית ואולי אפילו צינית ,על התפיסה הכל כך רדודה שגויה ומעוותת של העולם החיצוני את הנשיות .

אני חייבת להודות , שלמרות שהבנתי שהשיר הוא סוג של פראפרזה/ בקורת על המציאות ולא באמת מה שאתי אנקרי חושבת, עדין נותרו מילות השיר קשות מאד לעיכול מבחינתי ואפילו גרמו לי לתחושת עצבות .

כשניסיתי להבין עם עצמי , מה כל כך קשה לי בשיר , הבנתי שזה שלמרות שהשיר נכתב לפני יותר מ 30 שנה , המציאות שהוא מתאר לא מאד רחוקה מהמציאות היום , מהציאות שאני מכירה ונפגשת איתה בקליניקה יום ביומו.

גם היום , אני אישית , פוגשת בקליניקה הרבה לוליטות , או כאלה שרוצות להיות לוליטות , נערות ונשים ששומעות כל שעה וכל יום , ואומרות לעצמן כמה אסור לאכול עוגות , שוקולד ועוגיות כי זה לא טוב למשקל, ששומעות יום ביומו כמה הן יפות וכמה הן יהיו עוד יותר יפות אם רק יורידו במשקל , שבטוחות שברגע שיהיו רזות כל העולם יפתח בפניהן , שמשוכנעות שהרזון הוא שיביא להן פרנסה , זוגיות משפחה ואושר בחיים .

ואני ? אני רוצה רק להראות להן , לכל הלוליטות הללו, כמה הן יפות ושוות ומצליחות כבר עכשיו, וכמה הן יכולות להיות מאושרות גם כמו שהן , וכמה האושר וההצלחה לא תלוי בכך שיוכלו ללבוש מיני,או בירידה במשקל, וכמה מותר להן לאכול עוגת גבינה גם כשהן לא רזות, וכמה ירידה במשקל צריכה להיות משהו שהן בוחרות ולא שהסביבה החיצונית מחליטה עבורן , משהו שהן רוצות כדי להרגיש טוב יותר אבל לא כדי שהעולם החיצון יאהב אותן יותר

והלוואי ולפעמים אני גם מצליחה .

ואולי בעצם היה לי עצוב כששמעתי וקראתי את השיר הזה , כי גם אני מנסה לא להיות הלוליטה שבשיר, ולא להכנע לתכתיבי החברה שדורשת אותי רזה יותר , כי "אחרת איך אני בכלל דיאטנית " ולהצליח לאהוב את עצמי גם עכשיו בזכות מה שאני כן יחד עם העוד 10 קג שנוספו לי בשנים האחרונות , ולא כתלות במה שאני לא , ולהמשיך לאכול בריא ולרקוד לא כדי להיות רזה אלה כדי להיות בריאה ולהרגיש טוב עם עצמי .

והלוואי ואצליח .

אגב , באותה כתבה שקראתי בגוגל , בראיון איתה שנערך ב 2020 , אז מלאו 30 שנה לאלבום שלה שמכיל בין היתר גם את לוליטה , מסבירה אתי אנקרי , שהפכה בנתיים לדתיה ושרה בפני נשים בלבד , שהרבה שנים היא לא שרה את השיר ולאחרונה התבוננה בו שוב , החליטה לשנות את כל המילים ושוקלת להקליטו מחדש .

לשאלה את מה שינית?, היא עונה: " את כל הענין . אז כתבתי בצורה הומוריסטית , ביקורת על התפיסה השגויה של העולם החיצוני את הנשיות . בשיר קוראים לה לוליטה , והיא תמיד נשארת מנוצלת . היא אמנם מסתכלת על זה כביכול מנקודת המבט שלה , על איך תופסים אותה בצורה כזו מעוותת , אבל היא נשארת מעוותת . והחלטתי לגאול אותב ( צוחקת אתי אנקרי) , קראתי לה גאולה ".

בכל בית בשיר , מסתבר , אנקרי שינתה את המילים , כך שיתאימו לתפיסתה העכשווית , תוך שהיא שומרצ על רוח השיר .

בכתבה נכתב שהיא מתכננת בחגיגות ה 30 לשיר את הגרסה המחודשת, אך עדין לא ברור אם באמת תעשה זו , כי לרגע קבלה רגליים קרות .

אין לי מושג מה בסופו של דבר קרה והאם הגירסה המחודשת יצאה לאור .

אני כן מקווה שאנחנו נוכל להצליח לצור גרסאות חדשות ללוליטה , לוליטות אחרות, כאלה שאוהבות את עצמן בזכות מי ומה שהן עכשיו , בכל משקל , בכל מראה , בכל בגד ומצליחות לשדר זאת לעולם כולו , שאוהב אותן ומקבל אותן בזכות מה שהן כן ולא בתנאי שיהיו מה שהן לא .

ואם את , ( או אתה ) קוראים את הפוסט הזה , ורוצים להיות הלוליטה החדשה שאני מדברת עליה , ולהצליח ללמוד לאכול בריא, להתנהל נכון מול האוכל ולעשות פעילות מתוך אהבה לעצמם ולבריאותם ובלי קשר למשקל ( וגם לאכול עוגת גבינה מידי פעם) צרו קשר ונעשה זאת יחד .

השבוע עלתה כתבה שמספרת על מוות של בחורה מאירלנד שנסעה להתנתח בטורקיה

בכתבה מצוין שה FDA המליץ ומתריע שלא לעשות ניתוחים בריאטרים בטורקיה

תירות המרפא בטורקיה, זה השם היפה לביצוע טיפולים רפואיים בארץ זרה, הפכה להיות מאד נפוצה גם בארץ שלנו

זה התחיל מהשתלות שער, עבר לטיפולי שיניים והגיע לצערי גם לתחום של ניתוחים בריאטרים

3 הסיבות העיקריות לנהירה אחר ניתוחים בטורקיה:

1. המשקל – אפשרות לעבור ניתוח בריאטרי במשקלים נמוכים יותר שבארץ לא מאשרים , אפילו ב BMI 27

2. קצור דרך וחסכון בזמן – הניתוחים בטורקיה אינם דורשים שום הכנה , שום ועדות ושום ליווי מקצועי ובקורים אצל דיאטנית לפני הניתוח

3. זול יותר – מאשר ביצוע ניתוח פרטי בארץ וזה כולל הטיסה האשפוז והמלון

ולמרות כל זאת , ועוד לפני הכתבה והמקרה הנוראי הזה , אני כבר מתריעה הרבה זמן ומתנגדת נגד המודה החדשה הזו של ניתוחים בריאטרים בטורקיה .

הסיבות להתנגדות הנחרצת שלי לניתוחים הללו, הן בדיוק הסיבות שבגינם אנשים כל כך רוצים להתנתח בטורקיה:

1. המשקל – לא סתם נקבע BMI מסוים שבו יש המלצה לניתוח . משקלי הסף לניתוחים בריאטרים נקבעים משיקוים של סיכון מול תועלת .

במשקלים נמוכים יותר , שכן ניתן להתנתח בהם בטורקיה , הסכונים הניתוחיים, גדולים מהסיכונים שבהשמנה

מנסיון, אני פוגשת בארץ אנשים שהתנתחו בBMI 30 ומטה בטורקיה , הם יורדים בקצב מהיר , ומהר מאד הם כבר בעצם ירדו הרבה יותר מהמומלץ ומתקשים לעצור את הירידה ומגיעים מאד מהר יחסית ( פחות מחצי שנה אחרי הניתוח) למשקלים נמוכים מידי

חשוב לזכור , שירידה גדולה ומהירה מידי במשקל, כרוכה בחסרים תזונתיים, חולשה ועיפות , קשיי תפקוד , ופרוק שריר במקום בנית שריר , ולכן אינה מומלצת .

2. העדר הכנה לפני ניתוח אצל דיאטנית ופסיכולוגית בריאטרית – גורמים למטופלים להגיע לניתוח , ללא התחלת שינוי התנהגותי , תזונתי וחשיבתי טרם הניתוח, ללא תאום צפיות וללא הבנה מה באמת עושים להם, מה שמקשה מאד על ההתמודדות והסתגלות לשינויים ולקשיים שמופעים אחרי הניתוח , ולכן מגביר סיכון לחרטה , אכזבה , ירידה במצב רוח עד דכאון ממש מצד אחד ומצד שני , עלול לגרום להתנהלות תזונתית לא נכונה, להעדר שינוי הרגלים ושיבה גם אחרי הניתוח, ולהתבטא בפגיעה פיזית בגוף וגם בעליה במשקל חזרה בהמשך.

3. העדר ועדה לפני הניתוח- עלולה לגרום לאנשים שאינם מתאימים לניתוח בריאטרי מבחינה בריאותית , נפשית , קוגנטיבית , וסוציאלית , ללא תמיכה מתאימה לעבור אותו בכל זאת .

4. העדר ליווי של מנתח אחרי הניתוח – לאחר הניתוח, המנותחים חוזרים לארץ כשאין להם בעצם מנתח שעוקב אחריהם. במידה ויש קשיים/ סבוכים / חששות / בעיות אין עם מי לדבר .

מידע ומנסיון שלי לא כל המנתחים בארץ ששים ושמחים לטפל במנותחים שלא נותחו אצלם בודאי אלה שנותחו בטורקיה , כי הם לא רוצים להכניס את הראש הבריא שלהם למיטה החולה אולי של המנותח .

5. קושי במציאת ליווי דיאטנית אחרי – כיוון שבדרך כלל לא עברו הכנה עם דיאטנית לפני , הרי שהם מגיעים לארץ ואין להם דיאטנית שהם מכירים ואין להם תורים, ואז הם צריכים להתחיל לחפש דיאטנית ולהמתין למפגש איתה לפעמים אפילו חודשיים שלושה ( אם זה דרך הקופת חולים), ובנתיים את התקופה הכי מאתגרת הם נאלצים לעבור ללא תמיכה מקצועית

אני יודעת שיש מישהי שמתווכת בין המנותחים הישראלים לבין המנתחים מטורקיה ועוזרת טכנית בבצוע התהליך וגם נותנת כל מיני הנחיות, אבל לא מדובר באשת מקצוע ולכן זה בעייתי מאד .

6. סוג הניתוח- בטורקיה מרבים בעיקר בניתוחי מיני מעקף, שאינם מתאימים לכלל האוכלוסיה , בודאי לא אלה שמגיעים לניתוח מראש במשקל יחסית לא מאד גבוה , כי אז הסכנה לירידה גדולה מידי במשקל ולחסרים תזונתיים, חמורה יותר

אז מה אני אומרת ?

1. אם אתם לא במשקל המתאים אל תרוצו לניתוח, כי הוא עלול להיות מסוכן עבורכם יותר ממצבכם כרגע , אפשר להעדר בתרופות ובטיפול תזונתי ורגשי כדי לעשות שינווים ולרדת לפחות חלקית במשקל , זה עדיף מלסכן את עצמכם בתהליך שאינו מתאים לכם ואחר כך להתחרט .

2. אם אתם במשקל המתאים- התנתחו בארץ , גם אם זה ארוך יותר. יש משמעות וחשיבות רבה מאד להכנה ולועדות כדי להגיע לניתוח מוכנים פיזית ונפשית ולהקטין את הסיכון לסבוכים ופגיעות פיזיות ונפשיות אחרי .

זכרו , הרבה פעמים הדרך הקצרה יותר היא הארוכה יותר .

אנשים קצרים בזמן, מומלץ שיבחרו בדרך הארוכה יותר , כי לא יהיה להם זמן לתקן את הבעיות שנוצרו בדרך הקצרה יותר

3. בדיקת סוג הניתוח המתאים לכם- לפני שאתם בוחרים לעבור ניתוח בטורקיה שאז סביר להניח הוא יהיה מיני מעקף. במידה והניתוח המתאים לכם, הוא שרוול או מעקף מלא, בדקו מראש האם ניתן לעבור אותו בטורקיה

3. אם מסיבה כלשהי , בחרתם בכל זאת לעבור ניתוח בטורקיה , הקפידו להתחיל בליווי והכנה אצל דיאטנית בריאטרית עוד לפ ני הניתוח וקבעו איתה להמשך תהליך אחרי הניתוח, מצאו מראש מנתח שיהיה מוכן לעקוב אחריכם בארץ , קראו ולמדו ככל שניתן על הניתוח והתהליך שאתם עומדים לעבור .

בתגובה מתחת מצרפת קשור לכתבה על המקרה של הבחורה באירלנד

וקשור למדריך חינמי שלי לבחירת סוג ניתוח

עברתם או שאתם עומדים לעבור ניתוח בארץ או בחול ? מעונינים בהכנה ובליווי מקצועי לפני ואחרי ? צרו קשר

ענבר 0505614081

כשאתם שואלים אותי כמה עולה ליווי ואני מציינת בפניכם ,חשוב לי שתדעו מה אתם מקבלים תמורת הסכום הזה

ידע , מקצועיות וניסיון – 33 שנות עבודה כדיאטנית , שני תארים אקדמאיים , עשרות קורסים בתחומי תזונה , התנהגות והנפש , 15 שנות ניסיון כדיאטנית בריאטרית הכנה וליווי לפני ואחרי ניתוחים בריאטרים, ו3 שנות ניסיון בליווי טיפול תרופתי.

ליווי הוליסטי- תזונתי ורגשי , התייחסות ליחסים שלכם עם האוכל ועם עצמכם, טיפול באכילה , רגשית, נשנשנית לא מודעת , ועזרה להתמודדות עם השלכות השינוי שחל בעקבות הניתוח הבריאטרי / הטיפול התרופתי והירידה במשקל.

ידע וניסיון בטיפול בהפרעות אכילה- שקשורות להשמנה לפני ניתוח וגם להתנהלות אחרי ניתוח, מאפשר לתת טיפול מדויק ונכון לאנשים עם הפרעת אכילה טרום ניתוח ולאזן אותה, כדי שיוכלו מצד אחד לקבל אשור לניתוח, ומצד שני לעבור אותו עם מינימום פגיעה בבריאות פיזית ונפשית .

מאפשר גם לזהות ולטפל בהפרעות אכילה שהתפתחו אחרי הניתוח .

ידע וניסיון בטיפול בנשים הרות עם ובלי סכרת – מאפשר לטפל ולסייע להריוניות אחרי ניתוח בריאטרי .

והבנה בבשול צמחוני וטבעוני – מאפשר לעזור גם לצמחונים וטבעונים לאכול מגוון ומזין ובריא גם אחרי ניתוח .

נגישות וזמינות – יכולת לתקשר איתי בווטאפ ובהודעות קוליות ובמייל בין המפגשים. אפשרות לקיים מפגשים אחת לשבוע כשצריך ולרווח אותם כשניתן .

אכפתיות הכלה וקבלה ללא שיפוטיות – אני מתיחסת לכל אחד ממטופלי כאילו היה בן או ההורה שלי , עם כל הכבוד ההבנה והרגישות הנחוצים .

אני קשובה לכם, ומלמדת אתכם להיות קשובים לעצמכם ולגופכם, אני מבינה ומכילה אתכם, ומלמדת לאתכם להבין ולהכיל את עצמכם, אני מתייחסת בחמלה אליכם ומלמדת אתכם לחמול על עצמכם , אני אוהבת אתכם ומלמדת אתכם לאהוב את עצמכם .

שינוי חשיבה ולא רק התנהגות – הניתוח משנה את מערכת העיכול שלכם,, הליווי שלי עוזר לכם לשנות את ה"ראש השמן שלכם" את החשיבה שלכם ובעקבות כך גם את ההתנהלות שלכם לטווח ארוך .

אז אם אתם עם השמנה ורוצים לטפל בה עם ניתוח או תרופות או בכל דרך אחרת ומחפשים ליווי שהוא לא רק , שקילה , דיאטה , תפריטים ומספרים אלה תהליך שמשלב גוף נפש ומישהו שנמצא שם בשבילכם לא רק פעם בחודש אלה לאורך כל התהליך , צרו קשר עכשיו רגע לפני שאני מעלה מחירים ( בינואר 2023 ) ותוכלו להנות עדין מהמחיר הישן יחד עם טיפול וילוי מקצועי , איכותי ואכפתי

אתכם לאורך כל הדרך- זה לא רק ססמא , אני באמת תמיד שם בשבילכם

ענבר 0505614081

לא מעט מנותחים סובלים בימים , בשבועות אפילו בחודשים הראשונים אחרי הניתוח מבחילות קשות ש מונעות מהם לאכול ולשתות , וגורמות לחולשה סחרחרות וחסרים תזונתיים. הן עלולות להיות מלוות בהקאות או בלי .

למה זה קורה ?

שינויים הורמונלים, שינויים במבנה מערכת היכול , נוכחות קיבה קטנה מאד בצקתית ופצועה , הם הגורמים האפשרים לבחילות הללו

לחכות שיעבור או לטפל ?

לפני טיפול חשוב להבין מה סיבת הבחילות. במיוחד אם הן מלוות בהקאות חשוב לשלול בעיה פיזיולוגית בניתוח .

חשוב להתייחס ולטפל מיד , כדי לאפשר אכילה מספקת ומגוונת , לאפשר התקדמות תקינה בשלבי האכילה, עד לכלכלה מוצקה עם מספיק חלבןן, שהא זו שמשביעה לאורך זמן בכמויות קטנות, ולמנוע חולשה עיפיות וחסרים תזונתיים מצד אחד ואכילה נשנשנית שגוררת בהמשך עליה חזרה במשקל מצד שני .

אי אכילה ממושכת של מזונות מסוימים ,בשל בחילות לא מטופלות , גורמת להשתנות בועיות הטעם על הלשון ולשינוי בטעמים, ואז המזונות מהם נמנענו הרבה זמן, הופכים ללא טעימים

בחילות לא מטופלות גוררות שתיה לא מספקת, והתיבשות שבמעגל סגור מחירה את הבחילות וחוזר חלילה .

אז מה עושים ?

1. שלילת הריון – בנות , נערות, נשים בגיל פריות , בדקו הריון לוודא שזו לא הסיבה לבחילות ( כן לא תאמינו אבל בחלק לא קטן מהמקרים של בחילות מיד אחרי הניתוח, הסיבה היא הריון , אז כדאי לבדוק ולדעת מההתחלה , כי הריון כזה , הוא הריון בסיכון גבוה שצריך ליווי וטיפול אחר מההתחלה

2 הימנעו מצריכת שתיה מתוקה כולל מים בטעמים , ויטמנציק , מיצים טבעיים, כל אלה עשירים מאד בסוכר ועלולים לגרום לתסמונת הצפת המעי ( דאמפינג סנדרום) שאחד ממאפייניה זה בחילות .

כדאי גם להימנע ממזונות נוזליים עתירי סוכר כמו מעדנים או משקאות חלב מתוקים, שיייקים,, חלב בכמות גדולה ( יותר מרבע כוס כתוספת לקפה ) ארטיקים מתוקים .

3. הקפידו על שתיה מספקת – לפחות ליטר וחצי . התיבשות מחמירה בחילות. אם קשה לשתות מים, אפשר לעבור למים עם פלחי לימון/ תפוז או מלפפון ונענע , תה , תה צמחים ללא סוכר .

4. נטילת סותרי חומצה בין 3-6 חודשים אחרי הניתוח- לפי הנחיית המנתח .

מטרתם של סותרי החומצה , למנוע צרבות ורפלוקס אחר ניתוח, אבל הם גם מפחיתים בחילות.

במידה והבחילות חזרו בסמוך להפסקת נטילת סותרי החומצה,, דברו עם רופא מטפל / מנתח שלכם ושקלו לחזור לקחת סותרי חומצה לתקופה מסוימת ולראות אם עזר.

5. נטילת סותרי החומצה ב3 חודשים ראשונים לא בבליעה –

בגלל שהקיבה מאד קטנה ופצועה , יש פחות אנזימי עיכול פועלים בחודשים ראשונים, ולכן ספיגת הכדורים בבליעה פחות טובה ויעילה , מה שיכול להפחית את ההשפעה ולכן להתבטא בבחילות

ההמלצה היא במידה וזה קפסולה, לפתוח ולקחת את האבקה עם קצת מים או אם זה כדור, להמיס בחצי כוס מים ולשתות . בצורה כזו אתם עשויים לשפר את יעילות והשפעת התרופה

6 הקפדה על אכילה כל 2-3 שעות במנות קטנות – אמנם הבחילה גורמת לכם חוסר חשק לאכול אבל אי אכילה במשך שעות רבות, עלולה במעגל חוזר, להגביר את הבחילות וכך הלאה .

לכן, כדאי לעשות מאמץ ולמצוא מה ניתן לאכול , כדי מצד אחד לספק מה שהגוף צריך ומצד שני למנוע החמרת בחילות. אפשר לדוגמא לאכול כמה ביגלה או 2 קרקרים עם גבינה או חצי יוגורט עם בננה , או כל ארוחה אחרת מזינה שמכילה חלבון ופחמימה ותהיה סבילה למרות הבחילות .

7. טיפול תרופתי לבחילות – במידת הצורך , אם הבחילות נמשכות ולא מצליחים לאכול ולשתות , כדאי לשקול מול מנתח/ רופא מטפל שימוש בנוגדי בחילה לתקופה קצרה כדי לאפשר שתיה ואכילה מספקת והתאוששות .

8. ליווי מקצועי – עברתם ניתוח? אל תשארו לבד. הקפידו על מעקב אצל רפא משפחה ומנתח וליווי צמוד של דיאטנית בריאטרית. כל אלה יוכלו לעזור לכם להבין את הסיבה לבחילות או לבעיות אחרות שמתעוררות אחרי ניתוח , וגם איך לטפל בהן, כדי לשמור על איכות חיים , בנוסף לירידה במשקל .

סובלים מבחילות , הקאות וקשיי אכילה , אל תשארו לבד, אל תתנו לזה להמשיך להתרחש על תתעלמו , אפשר וצריך לטפל בזה

צרו קשר וביחד נעזור לכם, לנצח את הבחילות , לשמור על איכות חיים תקינה

ענבר 0505614081